思维导图的说明: ①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 ②复试链接:专业课复试准备(以天中医复试为例子) 一.思维框架
二.外感病因—六淫
源于自然界,从肌表口鼻入侵人体,多以恶寒发热、舌苔薄白、脉浮为主。
1.风邪——“六淫之首”
(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。
(2)风性善行数变。
(3)风性主动。
(4)风为百病之长。
2.寒邪
(1)寒邪为阴邪,易伤阳气。
(2)寒邪凝滞。
(3)寒性收引。
3.暑邪(分为伤暑和中暑,中暑病情为重。)
(1)暑为阳邪,其性炎热。
(2)暑性升散,易伤津耗气扰神。
(3)暑多挟湿。
4.湿邪
(1)湿邪为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。
(2)湿性重着。
(3)湿性粘滞。
(4)湿性趋下,易袭阴位。
5.燥邪
(1)燥性干涩,易伤津液。
(2)燥易伤肺。
6.火邪
(1)火为阳邪,火性炎上。
(2)易扰乱心神。
(3)易伤津耗气。
(4)易生风动血。
(5)易致疮痈。
三.外感病因—疠气
有别于六淫,具有强烈传染性的外感病邪。又称疫气、疫毒、戾气、毒气、杂气、乖戾之气等。
《素问·刺法论》曰:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。
《伤寒全生集》——明·陶节庵:“盖受天行疫病之气而为病,乃非伤寒比也”。
《瘟疫论·原序》——明·吴又可:“夫瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种疫气所感”。
四.内伤病因—七情内伤
七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人体气机紊乱,脏腑阴阳气血失调进而引起疾病,称之为“七情内伤”。
《素问·调经论》曰:“五脏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。”
《素问·阴阳应象大论》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”
《素问·调经论》:神有余则笑不休,神不足则悲……气有余则喘咳上气,气不足则息利少气……血有余则怒,不足则恐……形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四肢不用……志有余则腹胀飧泄,不足则厥。
1.喜则气缓
《灵枢·本神》:“喜乐者,神惮散而不藏”。
2.怒则气上
《素问·生气通天论》:“大怒则形气厥,而血菀于上,使人薄厥”。
《素问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血及飧泻”。
3.忧则气郁
《灵素节注类编》:“愁忧则气郁结,久则经脉闭塞而不流行也”。
4.思则气结
《素问·举痛论》:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣“。
5.悲则气消
《素问·举痛论》:“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣”。
6.恐则气下
《灵枢·本神》:“恐惧不解则伤精,精伤则骨痠痿厥,精时自下。”
7.惊则气乱
《素问·举痛论》:“惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。”
五.内伤病因—饮食失宜
1.饮食不节
《灵枢·五味》曰:“谷不人半日则气衰,一日则气少矣”。
《素问·痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤”。
2.饮食偏嗜
《灵枢·师传》曰:“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧。”即是说,饮食过冷过热皆不相宜”。
《素问·至真要大论》曰:“五味入胃,各归所喜攻,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾”。
《素问·五脏生成论》曰:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也”。
《素问·生气通天论》曰:“是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央”。
《脾胃论》——李东垣:“夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物......酒性大热,伤元气”。
3.饮食不洁
六.内伤病因—劳逸过度
《素问·宣明五气论》曰:“久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋,是谓五劳所伤”。
1.劳力过度
《素问·举痛论》:“劳则气耗......劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣”。
2.劳神过度
即劳伤心脾,损耗心神,暗伤心血。
3.房劳过度
即性生活不节,房事过度。肾精耗伤,腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神菱靡等。
END
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