方剂学——麻杏石甘汤、柴葛解肌汤

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思维导图的说明：

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

回顾复习：

方剂学——银翘散、桑菊饮

方剂学——小青龙汤、九味羌活汤

方剂学——麻黄汤、桂枝汤

一.思维框架

二.麻杏石甘汤

【功效】辛凉疏表，清肺平喘

【主治】外感风邪，邪热壅肺证

【方解】

三.柴葛解肌汤

【功效】解肌清热

【主治】外感风寒，郁而化热证

【方解】

三.要点解析

1.【麻杏石甘汤】

①麻黄-石膏：麻黄开腠理以透表邪，石膏清肺热，透热邪，石膏将热邪驱赶清除至体表，麻黄将腠理之“门户”打开，两个药物都可以概括为“透”；石膏：麻黄=2:1，方子整体仍旧以石膏清热药性为主，麻黄发散、透邪作用为辅，同时石膏为大寒凉遏之品，借麻黄以削减其寒性，麻黄为解表散寒之品，借石膏以防其助热；

②麻杏石甘汤清的是肺热，方子以清肺热为主，重点已不在解表发汗上面。

2.【柴葛解肌汤】

①太阳风寒未解，又入里化热：

葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；

柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；

羌活发散太阳之风寒。

入里化热，阳气旺盛，如此配合，三阳兼治，治阳明为主。

3.麻杏石甘汤、柴葛解肌汤都是治疗表证未解，入里化热的方子，已不再单纯为解表的方子，相较于麻黄汤、桂枝汤，病邪更加入里。

4.程氏·柴葛解肌汤《医学心悟》

【组成】

柴胡6g，葛根6g，黄芩6g，赤芍6g，

甘草3g，知母5g，生地9g，丹皮3g，

贝母6g，　

水煎服，心烦，加淡竹叶十片（3g）；谵语，加石膏三钱（12g）。

【功用】解肌清热

【主治】外感风热，里热亦盛证。

陶氏·柴葛解肌汤《伤寒六书》重在解肌，程氏·柴葛解肌汤《医学心悟》重在清热，这一点可以分析两个方子的药物组合和剂量得出，程氏·柴葛解肌汤的清热药物用的更多。

END

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今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

文章内容来自文献古籍与中医学教材，涉及图文部分源自中医学10版教材及网图，如有侵权，请及时留言联系删除。

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