①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架
二.麻子仁丸
【功效】润肠泻热,行气通便
【主治】胃肠燥热,脾约便秘证
【方解】
三.济川煎
【功效】温肾益精,润肠通便
【主治】肾阳虚弱,精津不足证
【方解】
三.要点解析
1.【麻子仁丸】
①脾约证:
出处:《伤寒论》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则鞭,其脾为约,麻子仁丸主之。”
含义:脾约证实际指的是阳明胃气强,太阴脾阴弱。即胃强脾弱,脾不能为胃行其津液,所以胃肠失润,大便干,而胃中燥热,则逼迫津液从小便出,故小便量反而增多。
2.【济川煎与麻子仁丸鉴别点】
济川煎→大便干,小便清长:肾阳虚弱,气化失司,津液不布,肠失濡润,传导不利,故大便秘结、小便清长。
麻子仁丸→大便干,小便频数:胃强脾弱,胃失濡润,故大便干;胃中燥热,迫津从小便出,故小便频数。
END
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