①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架
二.白头翁汤
【功效】清热解毒,凉血止痢
【主治】热毒痢疾
【方解】
三.青蒿鳖甲汤
【功效】养阴透热
【主治】温病后期,邪伏阴分证
【方解】
三.要点解析
1.【白头翁汤】
【拓展】《医方集解》
“......成无己曰:肾欲坚,急食苦以坚之;利则下焦虚,故以纯苦之剂坚之。(黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止利。取其寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也。)
徐可忠曰:此主热利下重,乃热伤气,气下陷而重也;陷下则伤阴,阴伤则血热,虽后重而不用调气之药,病不在气耳。
周扬俊曰:邪传厥阴,少阳其表也,脏腑相连,于法禁下,故但谋其去热,热除而利自止矣。”
2.【青蒿鳖甲汤】
①歌诀
青蒿鳖甲知地丹,二五二四三。
青蒿(二钱)、鳖甲(五钱)、知母(二钱)、
生地(四钱)、丹皮(三钱)
②青蒿-鳖甲(内清外透,引邪外出)
鳖甲滋阴退热;青蒿清热透络,引邪外出;
即如吴瑭所说:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”
③辨证特点
夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数;
白天处于肌表的阳气(卫气)走窜于肌表,到了晚上,阴气收敛阳气入于体内;
现在阴分受损,即伤阴发热,阴分有虚热,盛状的阳气又入于身体里面,进一步助长了阴分的虚热,即热上加热,所以入夜身热;
白天的时候,卫阳又再次从身体里面来到肌表,阴分的热有所减少,则热退身凉;
所以会出现夜热早凉。
END
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