①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架
二.牡蛎散
【功效】敛阴止汗,益气固表
【主治】气虚自汗、盗汗证
【方解】
三.真人养脏汤
【功效】涩肠固脱,温补脾肾
【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证(脾虚为主)
【方解】
四.要点解析
1.【固涩剂】
①使用注意
固涩剂适于纯虚无邪的病人使用,如热病多汗,湿热带下,痰饮咳嗽等;
如果虚证还有有邪气残留,这时候用固涩剂会导致闭门留寇,相当于把邪气排除体外的通道全部关闭了,邪气出不来了,只能留在身体里面了,导致一个快要好的疾病反而加重了,这种情况就是《伤寒论》里面常常说的误治。
2.【牡蛎散】
①牡蛎芪麦麻黄根
麦:浮小麦
【拓展】
①《太平惠民和剂局方》——体虚自汗
“治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗,夜卧即甚,久而不止,羸瘠枯瘦,心忪惊惕,短气烦倦。
黄芪(去苗、土) 麻黄根(洗) 牡蛎(米泔浸,刷去土,火烧通赤,各一两)
上三味为粗散。每服三钱,水一盏半,小麦百余粒,同煎至八分,去渣,热服,日二服,不拘时候。”
②《妇人大全良方》——产后恶露
“治产后恶露淋沥不绝,心闷短气,四肢乏弱,不思饮食,头目昏重,五心烦热,面黄体瘦。
牡蛎 川芎 熟地黄 白茯苓 龙骨(各一两) 续断 当归(炒) 艾叶(酒炒) 人参 五味子 地榆(各半两) 甘草(一分)
上为末,每服二钱。水一中盏,生姜三片,枣一枚,煎至六分,去滓,食前服。”
③《奇效良方》——夜梦遗精
“治伤寒后虚损,心多怔悸,夜梦泄精。
牡蛎(烧为粉) 桂心 白芍药 鹿茸(酥炙) 龙骨(各一两) 甘草(炙,半两)
上㕮咀,每服五钱,水一大盏,生姜半分,枣三枚,煎至五分,去渣,食前温服。”
3.【真人养脏汤】
①方歌
真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香
术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝
桂:肉桂
【拓展】
①《奇效良方》——虚寒下痢
“治大人小儿冷热不调,下痢赤白,或如脓血鱼脑,里急后重,脐腹誌痛,如脱肛坠下,酒毒便血,并治之。”
②《成方切用》——脱肛药对
“脱肛由于虚寒,故用参术甘草,以补其虚。”
“丹溪脱肛方,人参黄芪当归川芎升麻。(此治气血两虚而脱肛者) ”
③《时方歌括》——木香的化腐朽为神奇
“陈修园曰:此汇药治病,市医得意之方。修园独以为否,然用木香之多,则涩而不郁,亦是见解超处。”
END
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