方剂学——川芎茶调散、大秦艽汤、桂枝总结

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思维导图的说明：

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

往期回顾：

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12.理气剂

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方剂学——固冲汤、固经丸

10.开窍剂

方剂学——安宫牛黄丸、苏合香丸

9.安神剂

方剂学——朱砂安神丸、天王补心丹

8.补益剂

方剂学——四君子汤、参苓白术散

一.治风剂

二.川芎茶调散

【功效】疏风止痛

【主治】外感风邪头痛

【方解】

三.大秦艽汤

【功效】疏风清热，养血活血

【主治】风邪初中经络证

【方解】

四.要点解析

1.【川芎茶调散】

①薄荷

制诸风药之温燥，兼顾风为阳邪，易化热化燥

②特点

升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥

③遣药组方

外风宜散；

以癫顶之上，惟风药可到。

2.【大秦艽汤】

①生地、石膏、黄芩

治风邪郁而化热

②功效——祛风清热，养血活血

养血活血：治风先治血，血行风自灭

养血活血=地（熟地）、芍、归、芎=四物汤

③临床特点

口眼涡斜，舌强不能言，手足不能动；

恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

④加减化裁

（1）无内热+“去黄芩、石膏”

（2）遇天阴+生姜

（3）心下痞+枳实

3.【桂枝总结】

桂枝：散寒解表，温通经脉，通阳化气

（1）桂枝汤——桂枝(君)：

①助阳，通络，解肌发表；

②+芍=资汗源，化汗，合营卫，散收。

（2）枳实薤白桂枝汤——桂枝(佐)：

通阳散寒 平冲降逆

（3）桃核承气汤——桂枝(臣)：

①通行血脉；

②+桃仁=活血化瘀。

③+硝、黄=寒下不碍胃 温通不助热

（4）五苓散——桂枝(佐)：温阳化气；解表散寒。

注：(9版书)→利水解表，温阳，平冲降逆

（5）苓桂术甘汤——桂枝(臣)：

①温阳化气→+茯苓=利水；

②平冲降逆。

【真题回顾】

1.（2018.35）苓桂术甘汤和五苓散中桂枝的相同作用是（    ）

A.解表散寒 

B.平冲降逆 

C.温通经脉

D.温阳化气

2.(2017.35)枳实薤白桂枝汤与苓桂术甘汤配伍桂枝用意的共同点是（    ）

A.通阳散寒

B.温阳化气

C.平冲降逆

D.温通经络

参考答案：1.D   2.C

END

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