1.操作考核内容
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祝大家规培结业顺利通过！
2.大病历考查
第1站——大病历考察形式
给一个患者（一般为考官扮演），对患者询问病史，并随后进行首次病史记录并书写，时间共60分钟（采集病史+书写病例，时间还是很紧张的）
1.病史采集话术模板
（9）诊疗计划
诊疗计划按照歌诀记忆即可，中医方子按照执业医师考试复习即可，西医用药基本原则就是“抗炎+抑酸护胃+营养支持”；
规培结业考核外科常见病：
胆囊炎（胁痛-肝郁气滞）、肝硬化（鼓胀）、乳腺癌、再生障碍性贫血（髓劳）。
外科诊疗计划具体用药：
1.皮肤外科：
①中医以清热利湿为主，
②西医以抗炎、抗过敏、营养神经等为主，具体用药如下：
外用药：
【第一步】涂剂洗剂
复方黄柏液涂剂：药水浸湿4-6层纱布，患处湿敷15分钟，Bid
甘霖洗剂/川百止痒洗剂：一定比例稀释后浸泡/擦洗，Qd/Bid
【第二步】溶液
外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子：需配置，Bid，冷藏储存
【第三步】乳膏剂
抗生素类：夫西地酸Bid
糖皮质激素类：地奈德、卤米松Bid（破损处禁用）
抗真菌类：环吡酮胺Qd/Bid，甲癣可局部封包
【第四步】软膏剂
青鹏软膏Bid
多磺酸粘多糖乳膏Qn
内服用药：
复方木尼孜其颗粒，每次6g，3次/日，口服；
泛昔洛韦胶囊，每次0.25g，3次/日，口服；
腺苷钴胺片，每次1mg，3次/日，口服；
2.中医外科（糖尿病足病—脱疽）：
①中医以补益气血，托毒消肿为主，予托里消毒散加减，方剂如下：
党参6g，生黄芪15g，川芎3g，当归10g，
白芍10g，白术10g，金银花10g，茯苓15g，
白芷10g，皂角刺10g，甘草5g，桔梗10g，
共3剂，日1剂，水煎服200ml，早晚两次，饭后温服。
②西医以降糖及对症支持治疗为主，
门冬胰岛素注射液，每次16iu，早餐前，皮下注射；
门冬胰岛素注射液，每次16iu，午餐前，皮下注射；
门冬胰岛素注射液，每次16iu，晚餐前，皮下注射；
甘精胰岛素注射液，每次18iu，临睡前，皮下注射；
盐酸二甲双胍缓释片，每次0.5g，1次/日，口服；
阿卡波糖片，每次100mg，3次/日，口服；
3.普外科
（1）急性胰腺炎——腹痛
①中医以通腑泄热为主，予中药热敷包对症治疗，处方如下：
炒莱菔子30g，炒紫苏子30g，制吴茱萸30g，炒芥子30g，
制白附子18g，炒九香虫30g；
共3剂，外用，2次/日。
配合直线偏光红外线治疗，穴位贴敷等治疗。
②西医以抑酸、抑酶、营养支持为主，
注射用泮托拉唑，每次40mg + 0.9%氯化钠，每次100ml，2次/日，静脉注射；
注射用乌司他丁，每次10万单位 + 0.9%氯化钠，每次100ml，2次/日，静脉注射；
钠钾镁钙葡萄糖注射液，每次500ml + 氯化钾，每次1g，1次/日，静脉注射；
复方氨基酸注射液，每次250ml，2次/日，静脉注射；
或者
以抗炎、营养支持等对症治疗为主，择期手术；
具体各科室详细用药见下篇文章分享！
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END
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