名老中医治疗腰突的秘方

祛痹通络方

【组成】羌活20g狗脊20g黄芪20g熟地20g川续断20g乌梢蛇15g蜈蚣3条，制马钱子1.5g甘草10g【功效】益肝肾、祛风湿、强筋骨、止痹痛。

【主治】以疼痛邪实为主要表现的腰椎间盘突出症，患者腰痛难忍，坐立不安，引及下肢时，可伴下肢发麻、疼痛，行走困难等。

【用法】每日1剂，水煎服。

【方解】方中狗脊既可散风寒湿邪，使气血通畅而关节通利，又能补肝肾强腰膝，羌活辛、苦、温，有较强的祛风湿、止痹痛的作用，二者合为君药。黄芪为补中益气要药，熟地为滋补肾阴、养血补虚要药，川续断甘温助阳，辛以散瘀，兼可补益肝肾，强筋健骨，通利血脉，三者合为臣药。乌梢蛇甘平，归肝经。祛风通络，用于风湿痹痛，蜈蚣为虫类药物，味辛性温，走窜通行，搜风通络。马钱子善于搜风除湿，通络止痛，是治疗风湿顽痹痛，麻木不仁的要药。三者合为佐药，甘草调和诸药，缓和药性。

【加减】寒邪偏盛加麻黄、细辛、制附片，湿邪偏盛加萆薢、防己、薏苡仁等，肾阴虚明显者加用黄精、玉竹、制附片，肾阳虚者加用仙茅、补骨脂，腰痛明显者加用当归、生地、水蛭等。

【点评】本方重用祛邪通络止痛之品，以达到急则治标，缓解症状的目的。正所谓“人虚证实，不过加以托邪之法，护正之方，究当以去邪为主，邪早退一日，正即早安一日（《医原》）”。同时配以补益之品，往往能收到较好的临床治疗效果。

【验案】张某，女，76岁。于2009年4月18日初诊。

以双下肢疼痛、麻木十余年，加重半月为主诉来诊。患者于10年前不明原因出现双下肢疼痛，麻木，行走及劳累后加重，休息后可稍缓解，近半月来，患者自觉双下肢疼痛、麻木加重，足部尤甚，腰部亦疼痛明显，脉沉细弱，舌质淡，舌尖红，薄白苔。腰部CT示：腰椎间盘突出。贝格征（－）。腰部活动明显受限。诊断为：痹证（腰椎间盘突出），证属肾虚络阻。以补益肝肾、通络止痛为法治疗。药用：当归20g，狗脊20g，川续断20g，熟地20g，乌梢蛇20g，蜈蚣3条，制马钱子1.5g，山茱萸20g，五味子20g，甘草10g。取10剂，水煎服，日1剂。

二诊（2009年4月29日）：经上诊后，患者疼痛、麻木较前均有明显缓解。但患者年迈，病程日久，且痹病已成，多缠绵难愈，故仍时觉疼痛麻木不适，且时觉口干口渴，故去性温之山茱萸，有毒之马钱子，加白芍、石斛滋阴生津之品。取15剂，水煎服，日1剂。

三诊（2009年5月25日）：用药15剂后，诸症均有明显改善，疼痛、麻木已不甚明显，亦不觉口渴，去白芍、石斛，加独活、生地、刘寄奴以补肾益本。生地、熟地合用专于补血滋阴，以扶正固本巩固疗效。

 赞赏