帕金森病目前的治疗方式有药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
主要以药物治疗最有效,治疗的原则就是掌握好用药的时机,在早期主要鼓励患者运动,若影响了日常生活工作能力时进行药物治疗,坚持细水长流,不求全效,剂量滴定原则,以最小的剂量维持最基本的日常生活,避免突然撤药,逐步减量到停药,尽量避免或减少药物的副作用和并发症,治疗过程中要讲究个体化的原则,尽可能避免推迟或减少药物的副作用和运动并发症。
如果选择手术治疗一定要注意选择正规医院+专业医生和团队,最好就近选择,方便调控,病患及其家属对DBS要有正确认识,包括手术过程、术后随访处理等。尤其是对手术效果有充分的了解,且不能期望过高。手术仅是改善运动方面的症状,减少“关”期的时间,以及减少“开”期伴有异动的时间,却无法使“开”期的情况变得更好。此外,DBS无法逆转帕金森病,帕金森病仍会继续发展。
故事会直播凌教授给大家科普时讲到, DBS手术于上世纪90年代在国外大量应用于临床,于1998年进入中国并且2012年《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》也正式推出,里面明确提出DBS手术的适应症和禁忌症。2013年国产脑起搏器正式上市。虽然手术不能完全根治帕金森疾病,但是目前帕金森手术经过不断的发展已相对成熟,手术的成功率也越来越高。并且术后对于帕金森疾病的其他症状的改善也有较好的效果。以前手术是没有选择的选择。现在手术逐渐变成一个常规治疗方式。但还是有很多未解决的问题,相对来讲概率比较小。以后会越来越完善。
当药物控制不了症状的时候就要 选择手术治疗或者其它的治疗方法 来改善患者的生活质量。
对患者来说 ,无论是选择什么治疗方法,都是利弊的权衡,不能追求完美,这也是缓解患者身心痛苦,提高生活质量的一种有效方式。
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