嗜睡从痰论治 山西平遥 王金亮侯红霞

 曾治疗一嗜睡患者，记录病案如下。

 安某，女，41岁，商场工作人员，2010年6月18日初诊。患者自述周身乏力，困倦嗜睡，不论场合，安静三五分钟即可呼呼入睡，喉中痰鸣，呼噜频频。平时工作注意力不集中，效率不高，算账经常出错。曾行多种检查，无异常发现。饮食尚可，二便正常。舌淡苔白腻。细辨其症，实乃痰湿不化，上蒙心窍而致清阳不升之故。立方二陈汤加减：陈皮9克，半夏10克，茯苓12克，生南星6克，附子6克，白芥子6克，甘草3克，水煎服，每日1剂。

 患者服药10剂后，嗜睡减少，精神振奋。后患者自行停药半月，嗜睡又发，嘱继续服药，症状又有改善。遂在原方中加入党参15克，生黄芪18克，焦白术15克以益气健脾，服药20剂，再无嗜睡表现，精神好转，思维清晰，能胜任本职工作。

 按：分析此例嗜睡症，实属怪症，医者云“怪症多痰”，故首立二陈汤以化痰饮，加生南星及附子温化痰饮，再入白芥子去皮里膜外之痰，故药后症状改善。为巩固疗效，加人健脾益气祛湿之品，调治脏腑阴阳，标本兼顾，故收全功。