【每日一药】呼吸系统通用药——白前使用经验

白前 辛、甘，微温。入肺经。宣肺，降气，下痰，止嗽。用量:1.5~10g。

前贤多称白前善治肺间痰壅气逆，凡无实邪，无痰饮，肺气虚，大便溏者，均不宜用，又认为白前降多而脾气易陷，降多而肠道易滑，也不宜于咳而兼泻之证。我运用既久，知其生既能肃肺，又能宣肺，能开能升，能利肠，能治咳而兼泻，平无偏，老幼虚实咸宜。

咳声重浊，痰多，易于咯出，痰出爽则咳轻，兼见胸闷、纳少、大便稀塘、苔白腻、脉弦滑等症，是为湿痰咳嗽。白前可使上盛之痰从大肠滑出，则咳随利减，便泻亦旋止。从未用之增泻。

前贤用牛蒡子、桔梗散结升提，治外感咳嗽，喉间痰不易出，我惯用白前 10g，宣肺豁痰，瓜蒌壳 10g，宽胸利肠，二药配对，则痰涎滑，气道润，一咯即出，咳乃松解。与上法有异曲同功之效，但一偏于升散，一偏于滑利。

肝气从左升、肺气自右降，一升一降，肺脏始得宣肃自如。大气下陷证主证为“短气不足以息”，呼吸欲绝。张锡纯先生立升陷汤(《医学衷中参西录》，黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻)，常能立见奇功。间亦有不验者，我即潜心揣摩其故，知人体内气机，本有升降浮沉之自然规律，升已而降，降已而升，降以升为主，升以降为用。只一味升提，缺乏对应之品，则当升者不得升。我加白前 9g 于升陷汤内，以降促升取效益佳。是虚而无实邪者，亦可相机使用也。

白前走里，清肃肺邪，降痰下气，前胡走表，散风祛痰宣肺利气，二药为伍，用于上感咳嗽，表有邪内有痰蕴，气粗呕逆者，甚为合拍。

白前降气，气降火亦能降，川贝母性味甘凉，功专润肺宁嗽，我治虚劳咳嗽，常用此二味一降一润，廓清胸肺郁结之浮火，使火熾而肺清，咳自愈。