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科普: 小朋友得过胰腺炎,最近又肚子痛,医生说有了“胰腺假性囊肿”?真假?要手术吗?专业:手术适应症+时机

答案:胰腺囊肿,真假之分在于囊肿的内壁“那层皮”,有没有上皮细胞。

囊壁没有上皮细胞的胰腺囊肿,称之为“胰腺假性囊肿”。

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家长常问的问题:

一、为什么得?

二、怎么办?

三、需要手术吗?

以下是科普回答:

胰腺囊肿=真性+假性。

假性为主,占70~80%

75%的胰腺假性囊肿由于胰腺炎引起,20%为外伤,5%其它少见原因。

为什么胰腺炎会导致胰腺假性囊肿呢?

简单理解就是胰腺因为炎症导致周围有水,这水呢(产生一直大于吸收)最终局限在胰腺周围,外面形成了纤维或肉芽组织包膜。

mp.weixin.qq.com/s/jxVvp5a_RMSHhFdBnYsvpg

       胰腺炎症,导致胰腺周围炎性渗出液体或者坏死性液体聚积(或者还有胰液漏出)、慢慢地(一般急性胰腺炎4周后)这些液体局限在某一部位,再慢慢地(一般急性胰腺炎4~6周)、液体最外面纤维或肉芽组织包膜逐渐形成,最终形成囊肿。

怎么办?胰腺假性囊肿的处理比较复杂,需要考虑很多因素。比如有无症状、囊肿大小位置、壁的厚度、感染出血风险有多大等等。

选择合适的手术方式重要,更重要的是判断需不需要手术,以及什么时候手术。

囊肿有自己消失的可能,但越往后几率越小。

如果要手术处理、一般有3种方式可选:最理想的就是单纯完整地把囊肿切掉,但一般做不到,因为周围炎症粘连会很重,手术副损伤大、复发几率大。第二种叫“内引流”,就是把囊肿引流到肠道内,对应的就是第三种叫“外引流”,即放个管暂时把囊肿内的东西引流到体外。

3种方式有自己的适应症(即更适合于什么样的病情),同时也各有利弊。

医生会做出比家长更专业的判断,但这个判断需要基于孩子的症状+各种检查化验的动态监测。切记,不可盲目着急。

以上均为个人总结,仅供参考学习!实际情况下,病情判断很复杂,需去正规医院,遵医嘱执行!

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