儿童EHPVO导致的门脉高压（最常见）
答案：目前最优选Rex手术（属于分流，有条件限制）
两大类：分流术，断流术。
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一、分流术，断流术的历史
二、分流术，断流术的优缺点
以下是科普回答
1882年 Banti 描述了门脉高压症
1902年 Gilbert 等倡导门静脉高压症，这一名称沿用至今
历史上，曾经符合逻辑的认为，既然症状（呕血，吐血最为常见）是因为门脉压力过高，把静脉血挤回到其它静脉（胃食管静脉曲张破裂导致呕血吐血），那就把二者之间的异常连接打断。
所以有了断流术
目前最常用的：
贲门周围血管离断术
离断食管和贲门周围的静脉，包括胃左静脉及其属支(胃支食管支、高位食管支和食管旁静脉)、胃短静脉、下静脉、胃后壁静脉等，以期阻断门静脉和奇静脉之间的反常血流，常同时施行脾切除术，是断流术中最常用的术式(图51-16)。
缺点：复发率高；脾切除后患儿免疫下降；不能从根本上解决肝外门脉高压致病因素
但是，阻断这种异常分流后，呕血吐血的症状暂时解决了，门静脉高压力的状态未解决，而且异常分流的存在本就是我们自身为了代偿发出的侧枝，所以断流手术后，门静脉压力会慢慢越来越高，最终又形成新的异常分流，症状复发。
怎么办呢？ 还是得解决高压的问题！
就和泄洪一样，那就把水导向别处。
所以有了分流手术。
通过把门静脉的血液分流向腔静脉，降低门静脉压力，以达到制止出血的目的。
目前最常用的Rex手术（首选）
又称肠系膜上静脉-门静脉左支分流术：meso-Rex手术，是目前EHPVO的首选手术方式。
1992年，deVille de Coyet等在处理小儿肝移植术后门静脉血栓形成时，将患者自体颈内静脉间置于肠系膜上静脉和门静脉左支，成功恢复了门静脉通路。
该学者又于1998年将该术用于小儿门静脉海绵样变，患者术后门静脉压明显降低，出血等症状得到控制。
(图中分流血管多取自患儿自己的颈内静脉），分流血管一端在肠系膜上静脉一端在门静脉。
条件：最重要的在于，得有相应血管用于吻合（不能太细，太迂曲）。
不是所有孩子都有条件做Rex手术，不行咋办？
可以脾肾静脉分流(splenorenal shunt)
分为近端脾肾静脉分流术、远端脾肾静脉分流术、脾肾静脉侧侧吻合分流术等。
远端脾肾静脉分流术(图27-33B); 即Warren术。
缺点：入肝血流减少，增加了肝脏缺血状态；肝外门脉梗阻未解决
但是，分流术的缺点在于：
1.使门静脉向肝血流减少，甚至形成离肝血流，可致术后肝性脑病和肝功能障碍；
2.原本由肝脏灭活的活性物质直接进入体循环，可导致肺动脉高压或肝肺综合征;
3.手术本身及其并发症将增加日后肝移植的技术难度;
4.儿童的血管较细，血管吻合较困难,术后易发生血栓形成。
以上均为个人总结，仅供参考学习！实际情况下，病情判断很复杂，需去正规医院，遵医嘱执行！
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Rex手术：通过移植或转位分流血管的方式，将门静脉系统血液分流入Rex隐窝内的门静脉左支，实现门静脉血液分流进入肝脏的目的。
获取分流血管：
有学者选择性地保留了胃冠状静脉(胃左静脉)的食管支(又称食管旁静脉)主干，但离断腹部食管栅状区和穿支区的穿支静脉。认为其优点在于:既能继续发挥门体静脉之间的自发性分流作用,又阻断了食管下端出血部位的反常血流，达到疏导和阻挡的双重效果;手术主要是沿胃壁和食管壁解剖分离,创伤较小，操作简单,安全性高。
门静脉的特点：
始末均为毛细血管；
肝门静脉及其属支均缺乏瓣膜；
与腔静脉系统之间有着广泛的吻合。
解剖学显示，门静脉左支位于肝脏左内、外叶之间的脐静脉窝(又称Rex隐窝)内,切断肝Ⅲ V段之间的肝组织桥即可显露。拟显露的门静脉左支位于Ⅲ段支的发出点和I段支的发出点之间，一般不为海绵样变所累，有一定的口径，且不与肝动脉或胆管的分支紧密伴行，具血管吻合的可行性。由于门静脉主干阻塞后人肝静脉血流减少，肝内门静脉系统一般较正常人细，血管吻合的技术要求较高，但随着小儿肝移植、血管吻合技术的提高，手术效果已得到可靠保证。
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