1黄疸 +2腹痛（间歇性的）+ 3右上腹部包块
大多，并不同时具备3者
宝宝难受时，喜欢以下姿势
腹痛，可能伴有呕吐，厌食等症状
腹部B超，核磁有助于诊断
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胆红素的代谢，包括：
生成、运输
肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泌
在肠道的转化、排出
生成
80－85％来自衰老的红细胞
正常红细胞寿命120天左右
其衰老时，在网状内皮系统裂解
被破坏时所释放的血红蛋白是主要来源
10～15％未衰老的红细胞
5％非血红蛋白的血红素蛋白，如过氧化氢酶，细胞色素氧化酶
红细胞脱去珠蛋白，形成亚铁原卟啉，再依次转化为胆绿素，胆红素（此时为非结合胆红素，又称间接胆红素）。
运输
非结合胆红素，需要与白蛋白结合
通过血液循环，运输至肝脏
肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泌
摄取：非结合胆红素在肝细胞窦膜面上，先脱离白蛋白
结合：需要胆红素UDP葡萄糖醛酸转移酶(UGT)催化，生成结合胆红素（又称直接胆红素）
排泌：肝细胞经毛细胆管排入小胆管
在肠道的转化、排出
结合胆红素到达回肠末端及结肠后，在肠道菌丛的作用下，脱去葡萄糖醛酰基，转化成尿胆原或粪胆原。
①大部分由粪便排出，成为粪便中主要色素，若排出减少或无，呈现白陶土样便；
②约20%被肠壁重吸收，通过肠肝循环，再转变为胆红素；
③被吸收的一部分经体循环到肾，经尿排出。
总结
总胆红素=非结合胆红素(80～85％)+结合胆红素(15～20％)
黄疸(Jaundice or Icterus)
一种常见的临床表现
可由多种疾病引起的症状
血清中胆红素增高（高胆红素血症Hyperbilirubinemia），使巩膜、皮肤、粘膜及体液呈现黄染的一种体征
原因：胆红素代谢紊乱
①胆红素生成过多；
②肝脏对胆红素的摄取减少；
③肝脏结合胆红素的功能受损；
④胆红素从肝脏到胆管的排泌降低。
前3种：以非结合胆红素增高为主
第4种：以结合胆红素增高为主，胆红素尿
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