概念
腹膜:简单理解为 存在于人体腹腔中的 一层浆膜,涵盖 壁腹膜+脏腹膜。
以及衍生的结构(系膜+网膜)
解剖:网膜囊~网膜孔/Winslow孔
腹膜peritoneum被覆于腹、盆壁的内面及腹、盆腔脏器的表面,是体内面积最大和配布最复杂的浆膜。
衬贴于腹、盆壁内面的壁腹膜parietal peritoneum
和
覆盖于腹、盆腔脏器表面的脏腹膜visceral peritoneum
相互移行,围成潜在性的腹膜腔peritoneal cavity,腔内有少量浆液。
男性腹膜腔是封闭的,女性腹膜腔可通过输卵管腹腔口与外界相通。
腹膜:分泌、吸收、保护、支持、固定、修复等功能。
分泌少量浆液:润滑和保护脏器,减少摩擦
吸收腹腔内的液体和空气等: 上腹部,特别是膈下区的腹膜吸收能力较强,所以腹腔炎症或手术后的病人可 采取半卧位,使有害液体流至下腹部,以减缓腹膜对有害物质的吸收。
防御功能:腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞,可吞噬细菌和有害物质。
支持和固定:
1. 腹膜内位器官
intraperitoneal viscera:指器官表面几乎完全被腹膜覆盖的器官。
有胃、十二指肠上部、脾、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、卵巢和输卵管等。脏、壁腹膜返折形成腹膜内位器官的系膜,内有至器官的血管、神经和淋巴管等。
注:红色代表腹膜,蓝色代表器官
2.腹膜外位器官
introperitoneal viscera:指器官表面仅有一面被腹膜覆盖的器官。
有肾、肾上腺、输尿管、胰、直肠下段以及十二指肠的降部、水平部和升部等。大多数腹膜外位器官紧贴腹后壁,故又称腹膜后位器官。
3.腹膜间位器官
interperitoneal viscera:指器官表面一半以上或三面被腹膜覆盖的器官
有肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。
有无腹膜被覆对于外科手术有重要意义
比如:
腹膜的被覆使消化管在端端吻合后不易出现溢漏,即达到水密效果。
部分文字图片来自:
临床局部解剖学/王海杰主编.—2版.—北京:人民卫生出版社,2016
ISBN 978-7-117-22250-1
附:来源
解剖速记 | 腹膜「内位、间位、外位」器官
助记方法:
腹膜内位器官
故事:一位盲人,手拿啤酒瓶,准备上街买鸡蛋和打酱油,却被一栏杆挡住,只好空着啤酒瓶回去的情景。
口诀:
盲人上街一横拦,鸡蛋未买啤空回
注解:
盲:盲肠;上 : 十二指肠上部;一 :乙状结肠;横:横结肠; 拦:阑尾;
鸡蛋:即卵,指卵巢、输卵管 未: 胃 回:回肠;啤:脾;空:空肠
腹膜外位器官
肾、肾上腺、输尿管、胰腺、直肠中下部、十二指肠降部、水平部
口诀:
十二水平十二降,直中输胰肾肾上
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