科普：排便控制，是一个什么样的过程？小朋友和成人有什么不同？（一）

答案：排便控制(fecal continence,FC)，由一系列复杂的神经肌肉反射活动组成。

新生儿和小婴儿的 自然排便模式 逐渐过渡至 大孩子和成人的 意识控制排便模式。

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以下是科普回答

新生儿和小婴儿的自然排便模式包括“诱发反射”与“排便反射”,即有了排便信号,马上就有排便行动。自然排便模式：进奶、消化、吸收、粪便自然排出。

成人或大孩子为意识排便模式,包括两次排便行动:“预备排便”与“实施排便”。

预备排便由“诱发反射”与“便意中止反射”组成;

实施排便由“诱发反射”与“便意排出反射”组成。

以上均为个人总结，仅供参考学习！实际情况下，病情判断很复杂，需去正规医院，遵医嘱执行！

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正常的排便控制(fecal continence,FC)需要：

肛门和盆底肌群协调有力收缩、良好的直肠顺应性、正常的直肠肛门抑制反射、完整的骶髓和中枢反射通路。

对应环节出问题，相关的疾病：

先天性肛门直肠畸形，先天性巨结肠，

当粪便进入直肠壶腹达到一定容量后,直肠被动扩张,感觉信号经骶髓上传至大脑产生便意,同时诱发直肠肛管抑制反射。

内括约肌松弛,粪便进入肛管上部,产生精细的排便感觉和排便冲动,经大脑整合,在排便条件允许情况下,启动排便动作:关闭声门屏气,膈肌下降,腹肌收缩,腹压升高,结肠节段性收缩抑制,粪便迅速进入直肠,肛提肌群松弛,直肠肛管角变直,会阴下降,粪便继续下移,肛门外括约肌适时松弛，粪便排出,直肠排空,肛门外括约肌收缩,肛管关闭,便意消失,排便过程结束。

如果不具备排便的外部条件,外括约肌随意性收缩,关闭肛门口,通过内括约肌逆向反射,直肠扩张,肛管内粪便返回直肠壶腹,便意暂时消失,称为“随意性排便抑制反射”。