儿童体表肿物（一）-为什么会得钙化上皮瘤？

     钙化上皮瘤(pilomatricoma，PM)，又称毛母质细胞瘤，起源于毛囊的毛基质细胞，常发生于头颈部、躯干和四肢，本病临床表现多样。

      PM是一种无症状缓慢生长的良性肿瘤，最初认为其起源于皮脂腺，是由Malherbe和Chenantais在1880年首先描述，称为皮脂腺钙化上皮瘤；1961年Forbis和Helwing研究认为其起源于毛母质，并认为采用毛母质细胞瘤(pilomatrixoma)这一名称可更好的描述其起源；在1977年改为语源学上更准确的"钙化上皮瘤"(pilomatricoma)。

      钙化上皮瘤又称毛母质瘤，是发生于皮下脂肪与皮肤真皮深部交界处的良性肿瘤，临床较少见，好发于四肢及头面部，多见于儿童和青少年，病程较长，极少数患者可发生癌变

      PM临床，可发生于任何年龄，但有两个高峰年龄，60%发生在20岁以前，第二个高峰年龄为50～70岁，男女之比约2∶3。其临床表现复杂多样，多表现为无痛性皮下肿块或结节，可活动，质硬或韧，表面皮肤正常或呈红色、青紫色，偶见穿破表面皮肤的黄色或白色钙化斑点，继发感染可破溃化脓。

该瘤多单发，多发罕见，约50%发生于毛发生长较多的头颈部，其次为上肢、躯干和下肢，一般不发生于无毛发生长的掌跖部。

     大体病理上肿瘤位于真皮深层与皮下，切面灰白或灰黄色，质硬韧，可见豆渣样或沙粒样物质。镜下以见到有核嗜碱细胞和无核影细胞为特征

      钙化上皮瘤不会自然消退，极少有远处转移。治疗方法为手术切除，完整切除包膜能够预防复发。

整理自：

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,50 (7): 594-596. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2015.07.014

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