信号特点:
T1:等或低信号
T1 C+ (Gd):强化明显
T2:根据成分不同(Antoni A:相对低信号,Antoni B:高信号),
T2*:较大的肿瘤可能含有铁血黄素。(这星号可能指的是GRE序列吧,虽然以T2*加权梯度回波序列为基础的SWI显示含铁血黄素很好,但这个也太较真了吧,国内估计没这闲工夫,想想成天人山人海的病人,还是说正题。。)
(1) 束状征,T2WI像上高信号的背景下可见多发环状排列的低信号神经纤维(原文是fascicular bundles within the nerves,国内的文献写的也基本就是这个,看了看病理,感觉目前也就这么翻译吧),可提示神经来源肿瘤,如神经纤维瘤
(2) 靶征,为颅外神经源性肿瘤的特征表现,颅内罕见,于T2WI显示最佳,表现为中心稍低信号,周围高信号。靶征与肿瘤组织学表现相关,病变中心低信号区为纤维胶原组织,周围高信号区代表粘液瘤样组织。
(3) 神经出入征,沿着神经干走形的梭形肿块,肿瘤与神经关系密切,表现为肿瘤两极有神经出入。
(4) 脂肪分离征,肿瘤周围有脂肪包绕,在T1WI上显示较清晰。此征常提示神经鞘瘤,因为正常神经束周围有脂肪包绕,良性神经鞘瘤生长缓慢,推压脂肪而保留薄层脂肪。这片子扫描的也可以啊,有专门类似于鱼肝油东西定位。
参考文献:
Chee DW, Peh WC, Shek TW. Pictorial essay: imaging of peripheral nerve sheath tumours. Can Assoc Radiol J. 2011;62 (3): 176-82.
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