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诊断炎症性脑干病变的关键 MRI 征象

在欧洲放射学大会 (ECR) 的获奖演讲中,西班牙巴苏尔托大学医院的研究人员回顾了磁共振成像 (MRI) 对脑干各种炎症性病变的关键神经影像学发现。

注意到可导致炎症性脑干病变的疾病种类繁多,研究人员在海报展示中讨论了用于诊断病变的相关磁共振成像 (MRI) 发现,该展示在维也纳的欧洲放射学大会 (ECR) 上获得了优等奖。

海报合著者、西班牙巴苏托大学医院放射科的医学博士胡安·何塞·戈麦斯·穆加 (Juan Jose Gomez Muga) 及其同事表示,脑干中的炎症性病变可能难以诊断。

“一些自身免疫、副肿瘤、代谢和感染性疾病可能表现出相似的表现(脑干病变),这使得没有同特别准确的方法,”穆加及其同事写道。

强调 MRI 的关键征象至关重要,海报作者回顾了 16 种疾病的神经影像学发现,从神经白塞病和神经结节病到 Bickerstaff 脑干脑炎和系统性红斑狼疮,这些都是炎症性脑干病变的最常见病因。

对于视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD),人们会在第四脑室附近看到大部分幕下病变。据海报作者称,线性、T2 高信号病变可能与颈横贯性脊髓炎相邻。他们补充说,其他关键的 MRI 发现包括在第三脑室和中脑头端附近出现间脑病变。

对于 Neuro-Behcet 病,Muga 及其同事表示,T2 加权 MRI 将显示具有高信号外观的水肿性病变,而在磁敏性加权成像上会发现微出血,在 T1 加权 MR 图像上会发现急性病灶的增强。根据海报作者的说法,视神经炎和颅内静脉窦血栓形成在神经白塞病中很常见。Muga 及其同事还指出,幕下萎缩可能是由慢性神经白塞病引起的

当谈到由多发性硬化症引起的脑干病变时,Muga 及其同事表示,放射科医生将看到在背侧和腹侧脑干中发现的界限清楚的卵形病变。根据海报作者的说法,这些病变更可能发生在脑桥而不是髓质,在流体衰减反转恢复 (FLAIR) 序列和 T2 加权 MRI 图像上呈高信号。

Reference

1. De Andoin Sojo CG, Anton L, Sanchez LA, et al. Inflammatory lesions of the brainstem: MRI patterns to success in diagnosis. Poster presented at: European Congress of Radiology; July 13-17; Vienna, Austria.

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