激光碎石已经发展了几十年了,期间相关的研究很多,碎石的原理大部分泌尿外科医师也都比较了解,但碎石的时间往往不好掌控,会影响碎石的效率,也就影响患者的预后,相信各位泌尿外科医师也都遇到过,不同激光参数、不同大小的结石,碎石时间是不一样的,而激光碎石不能无休止的一直使用,会有热损伤,因此激光碎石需要时间与效果之间平衡。
目前根据大数据以及既往的碎石参数,整合了一套钬激光与铥激光碎石时间的预估系统,可以预估在不同光纤直径、不同能量、不同频率下对不同大小、成分结石的碎石时间,以供泌尿外科医师参考,让泌尿外科医师进行碎石手术前对病人的碎石时间做到心中有数。
那么怎么计算时间呢?现在手术之前CT扫描已经是常规检查了,只需要把术前的CT原始数据给我们就可以,但是要保证有薄层图像(像普通5mm层厚的不可以,至少也要2.5mm层厚,现在都是螺旋CT可以让影像科重建,不需要重复扫描)。
那么我们看下面的病例 该患者有一个直径约5mm的输尿管结石
通过对结石的评估,得到铥激光与钬激光各条件下的碎石时间
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