半月板撕裂磁共振诊断（3）-水平撕裂与复杂撕裂

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半月板磁共振解剖要点

水平撕裂

• 水平撕裂常见于老年人，经常出现半月板中间高信号(图7.16)。它也被称为“鱼嘴”或“乳沟”状异常信号。
• 水平撕裂从半月板表面正下方开始，向周围延伸。
• 如果撕裂到达外周边缘，关节液将通过它进入，形成半月板囊肿。

复杂撕裂

• 复杂撕裂是最严重的撕裂形式，包括垂直撕裂和水平撕裂。它可以发展成半月板分割和整个半月板从其原始位置的位移(图7.17)。
• 复杂的撕裂和严重的退行性改变将导致半月板软化，这是半月板损伤的末期(图7.18)。

图7.16水平撕裂。一个50多岁的女性。(a ) PDWI和(b)关节镜成像。在内侧半月板的后段内，存在从半月板的游离缘延伸的水平撕裂(箭头a)。关节镜检查发现内侧半月板中段和后段有水平撕裂(弯曲箭头，b)

图7.17复杂撕裂。一个20多岁的男性。矢状T2*WI。除了内侧半月板后段内的水平撕裂之外，还有几处撕裂(箭头)

图7.18软化的半月板。一个60多岁的男性。矢状T2*WI。由于复杂的撕裂和严重的退行性改变，内侧半月板的前段已经失去了其原始形状，并且出现肿胀(箭头)

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