膝关节前囊相对松弛，以便膝关节屈曲，膝关节后囊则相对紧张，以防止胫股关节过度轴向平移和旋转。膝关节后囊由两个宽阔、薄（1-2毫米）的韧带支撑，即后斜韧带（POL）和斜腘韧带（OPL），这两个韧带都容易受伤 （图9）。POL位于内侧副韧带和半膜肌腱之间 （图9）。在后方，它附着于半膜肌腱、膝关节后内侧囊和OPL，限制膝关节伸展时的内旋和平移（图9）。OPL是后囊韧带中最大的一个，是半膜肌腱、POL和后内侧囊的外侧延伸。OPL斜向穿过后囊，附着于副骨和相邻的后外侧结构，或者在没有副骨的情况下，附着于胫股二头肌腱的外侧（图9）。在50%的膝关节中，OPL垂直胫骨有扩大的部分之后向下延伸，附着在后交叉韧带的外侧（图9）。OPL是防止膝关节过度伸展的主要结构，也是轴向旋转的次要结构。弓状韧带的存在情况不统一，表明这个结构应该被视为后外侧膝关节囊的增厚部分，而不是一个独立的韧带 。 图9-后膝关节囊的示意图。灰色表示韧带或肌腱，红色表示肌肉。A，后内侧膝关节的示意图显示，内侧副韧带（MCL）的浅层纤维（空心白箭头）从内侧髁后方延伸至胫骨近端。后斜韧带（POL）（空心黑箭头）从内侧髁近端和后方以及MCL的后缘向外扇形展开，与胫股二头肌腱（实心箭头）和OPL（未显示）相连。B，后膝关节囊的示意图显示，OPL（星号）斜向穿过膝关节的后方，由胫股二头肌腱（实心白箭头）和POL（空心黑箭头）参与构成。腘绳肌-腓骨韧带（实心黑箭头）与腘绳肌（P）在其肌腱交界处附近合并。空心白箭头表示MCL。在创伤情况下，后膝关节囊韧带的损伤最好在膝关节水平的轴位图像上观察。作为一个一般的指导，POL位于MCL和胫股二头肌腱之间，后内侧关节囊位于胫股二头肌腱的深部，OPL位于胫股二头肌腱和腘绳肌腱之间，后外侧关节囊位于腘绳肌腱的后外侧（图10和11）。图10-后膝关节囊韧带的损伤。A，21岁男性，一个月前在打篮球时膝关节受伤。T2加权脂肪饱和轴位MR图像显示后斜韧带（POL）（细实箭头）中度扭伤，后内侧关节囊（细空箭头）中度水肿，OPL（粗空箭头）轻度扭伤，后外侧关节囊（粗实箭头）正常。B，41岁男性，三周前在打网球时膝关节受伤。T2加权脂肪饱和轴位MR图像显示POL（细实箭头）正常，后内侧关节囊（细空箭头）中度水肿，OPL（粗空箭头）正常，后外侧关节囊（粗实箭头）中度扭伤。A，37岁男性，六周前在徒步旅行时膝关节受伤。T2加权脂肪饱和轴位MR图像显示POL（细实箭头）轻度扭伤，后内侧关节囊（细空箭头）正常，OPL（粗空箭头）中度扭伤，后外侧关节囊（粗实箭头）正常。B，23岁男性，一个月前在打篮球时膝关节受伤。T2加权脂肪饱和轴位MR图像显示POL（细实箭头）中度扭伤，后内侧关节囊（细空箭头）正常，OPL（粗空箭头）正常，后外侧关节囊（粗实箭头）重度扭伤。后内侧关节囊在非创伤性的MRI检查中常常有水肿，但POL和OPL的水肿和肿胀通常在创伤后情况下出现。根据后膝关节囊水肿和肿胀的部位和程度，可以推断出关节囊韧带的损伤。根据关节囊肿胀和水肿的程度，可以将损伤分为轻度、中度或重度扭伤（图10和11）。完全的关节囊韧带撕裂很难诊断，因为这些韧带不能直接识别，而且关节囊-韧带不连续是不常见的。
