总的来说，中药对于便秘中的功能性便秘的治疗都是有效的。所谓功能性便秘，就是结肠的功能障碍导致的便秘，就好比是“软件系统”出了问题。对于功能性便秘一般都采用药物，结合调整饮食、调整排便习惯等配合来治疗。而象肠梗阻、肠腔狭窄、结直肠肿瘤导致的便秘就是器质性便秘，就好比是“硬件系统”出了问题。器质性便秘一般都需要采用手术治疗才有可能解决问题。
更细一些说，中药治疗便秘的疗效的好坏，与便秘的类型、医生的诊疗水平、中药质量的好坏、患者的身体条件与配合等都有密切的关系。
从便秘的类型来看，急性便秘的疗效远好于慢性便秘；结肠慢传输型便秘的疗效比出口梗阻型便秘和混合型便秘的疗效要好；大便干的便秘比大便软或稀的便秘疗效要好。就是说导致便秘的因素越少越好治，病因越复杂、患病时间越长越难治。
同样一种便秘，西医的治疗方案和药物基本相同，而中药治疗的疗效却取决于中医诊疗水平的高低。这是因为西医对便秘采取的是套餐式的治疗，一旦确定秘类型后就会建议采用同一种“套餐”，即采取同一种治疗方案。而中医采用的是个体化治疗，是吃“小灶”式的治疗，“小灶”好不好吃取决于厨师，中药疗效好不好取决于中医师，取决于中医师的辨证经验、治疗思路与用药经验。简单地说，中医治疗便秘的方法有治标为主的、有治本为主兼治标的不同。治标的主要采用大黄、番泻叶、芦荟、槟榔等泻药，以用药后很快就能通便为目的，多在用药时有效，停药后便秘，长期用药后效果会越来越差；治本为主的，就是以调整患者的体质与结合调整结直肠功能为主要目的，在早期适当辅助一些润肠通便的药物进行治疗，起效后就逐渐减少、停用通便药。治本为主的治疗方法，起效可能没有治标的快，但疗效会越来越好，同时全身状况也会同步得到改善。笔者发现，好多中医也是想采用治本为主结合治标来治疗便秘，但好象总不能找到患者的病“本”，以致疗效总是不理想，总是离开不了用泻药。
中药作为一种商品，也象食品一样，其质量很难得到全面监控和保证。药品质量的好坏当然会影响疗效，这是大家都知道的事实。
在便秘的治疗过程中，患者的身体条件和配合也很重要。比如，一个年老体弱的患者，全身功能减退，基础疾病多，胃肠道的功能很差，中药治疗的疗效相对就会差些、慢些，治疗要得到理想的效果往往需要比年轻力壮的人花很长的时间。又比如，很多女性为了保持身体苗条或者瘦身，吃得很少，因为食物残渣很少，容量不够，不能形成有效排便感觉，就很容易发生便秘。这种类型的便秘的治疗，需要患者增加饮食量。如果继续吃得很少，便秘就很难治好。再比如，有时患者的便秘是因为经常忍便、不及时排便，以致排便感觉和排便反射功能减退，出现了排便障碍。这需要患者调整好排便习惯，养成定时、及时排便的习惯。一般来说，在便秘的治疗过程中，患者适当增加含纤维素饮食和果蔬的摄入，并保持一定的食物量是必须的，这些措施都属于便秘的基础治疗。
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