清末溧阳名医沈青芝与《喉科集腋》

沈青芝(1844-1911年), 清末喉科名医,江苏溧阳人。

沈青芝自幼学医，“自幼至壮，精习岐黄，数十年来，无论寒暑日，为之不辍”，所以他并不仅仅是喉科医生，精通中医，能治各科疾病。据其友方燕昭（字伯融,安徽定远人，同治癸酉拔贡,官至江苏候补道，有《十万琳琅阁诗存》）在《喉科集腋》一书序言中介绍：“青芝具活人术，与予交十年，见其治疾无不应手而效，喉科尤为擅长”。

沈氏著《喉科集腋》二卷 (成书于1890年即清光绪庚寅)，现存清广陵王文藻抄本，1982年中医古籍出版社出版了抄传稿本影印本。

《喉科集腋》分上下二卷，上卷分白喉风、喉痹、烂喉痧三门；下卷分咽痛、喉蛾、咽喉杂症、喉风四门。本书首先介绍了针法、针刺图式及用药宜忌，后介绍了白喉风、喉痹、烂喉痧、咽痛、喉蛾、咽喉杂症、喉风等疾病的诊治方法，后附白喉风验案七则及药方歌诀二十首。书中所列方药，既有内服，又有外治，较为实用。

关于本书的成书，据沈氏介绍，“此卷所列论方，皆出自师传，或由古书及经历而得，百试百验，有益世者不少”，说此书是通过师承、从古籍中学习、临床实践总结出来的，并且得到了临床充分的检验，有很好的疗效。

关于沈青芝治疗喉科急症的疗效，在其自序言中有所介绍：“庚寅季春，白喉风症时行，而邗江尤甚，城乡患者不一而足，竟至朝发夕死，传染者不可胜屈，十八之中得其生者抑不过二三人而已，余由实应旋邗，始知白喉风症时行，生者竟属寥寥，予实为惨目。……镇扬一带患白喉风者，来余处就治者十得生其七八”。翻译过来的意思是，当年白喉在扬州邗江一带城乡流行时，发病很急，有的人早上发病，晚上就死了，传染得病的人很多，但得病的人中活下来的只有十分之二、三人。但经沈青芝治疗者，十有七、八都活下来了，足见其疗效突出。

本书的出版还有一段故事，因为沈氏在镇江、扬州一带治疗喉科急症，救了许多人，很多人都想用钱买他的书，当时作江苏修补道的方燕昭是个中医爱好者，收集了很多喉科的书籍，也想用白银从沈青芝处购买此书，结果沈青芝谁也不卖，而是把这本书送给方燕昭刊印，以助后学并救世人。反映了沈青芝济世救人，淡看金钱的高尚医德。

本书最大的特色是记载了多种喉科急症的诊治原则、治法、方药（包括针法）。本书是目前较早、较全面记载喉科急症诊治的中医著作。其中记载的急喉风（急性喉梗阻）的治疗方法是：“凡遇喉痹、缠喉、白喉、喉痧单双蛾、风火喉之重者,服药不退,心中恶逆,昏迷不醒,语言错乱,疼痛难忍者,以针于舌棖底下两边青筋(切不可刺中间之青筋)刺入以分许为度,放出恶血,凉水漱尽”，在尚无气管切开手术之当时,是当时最有效的的急救措施。

书中记述的多种喉科及口腔科药方,如开关散、清心涤肺汤、(西)瓜霜散、血竭冰硼散等，现在仍在临床使用。

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