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日本见闻之一:医院
                                                       引言
      1996年5月我受江苏省人民政府派遣,作为国际交流技术研修生到日本研修学习,分别在鹿儿岛市医师会病院、日本大肠肛门病中心鲛岛病院(鹿儿岛)、日本大肠肛门病中心高野病院(熊本和福冈)三所医院进行研修,并参加了各种交流活动和修学旅行。归国后,我写了19篇日本见闻的文章,在农工民主党江苏省委主管的《农工苏讯》上发表,后在新浪博客上亦上载部分文章,读者众多。有一次,在日本长期生活的大学同学对我说:“我在日本生活这么多年,了解得还没有你多”。我想,这主要是因为我的交流生身份,及我比较注意观察与收集的性格所决定。最近,亦有朋友建议我将在国外所见所闻东西给大家看看,交流一下。加之,我最近无意中发现有些网络文章转抄了我的文章,也没有署我名字,有冒名之嫌。为此,决定将我写的日本、越南、英国的一些见闻,加上一些照片(以前的文章没附照片),在此公众号陆续发表。

1996年日本鹿儿岛县县厅:与相关官员和其他国家的研修生同学合影

日本医院
 
日本的医院种类较多,有公立医院、私立医院、大学附属医院、民间医院、慈善医院等等。
规模较大的一般是公立医院和大学附属医院、医师会病院、特殊法人医院,但很少有超过300张病床的。像我所在的鹿儿岛市只有鹿儿岛大学医学部医院、鹿儿岛市医师会病院、鹿儿岛市市立医院的规模较大。其余的都是较小的医院,一般不超过100张床,只有几名医生。在鹿儿岛县,人口80多万,但小医院却超过了2000多所。

         扩建后的鹿儿岛市医师会病院(2017年8月)

鹿儿岛市医师会病院门诊挂号和接待大厅

大学医院作为培养医学生和从事医学研究的基地,因为有大学和一些财团在财力上的支撑,所以一般水平较高,且规模较大,医生人数也较多,虽然是综合性医院,但也不是什么科都有,一般以几个学科为主。医师会病院是由医师会办(由医师参加和出资的一种民间组织)的医院,目的是收治疗其成员开办的小医院无法继续治疗的病人,即主要是为小医院“揩屁股”,与小医院数量较多相应,其规模也较大,如鹿儿岛市医师会病院有近260张床位,但因为是收治转院病人为主,门诊也主要是看它院介绍来的病人,或治疗后复诊病人,故门诊量极小。而市立医院则带有明显的官方和福利性质,是典型的公立性综合性医院,虽然经营状况和医生待遇不如私人医院好,但因为有政府财力上的支持和贫民们治病的需要,规模仍较大。
至于小医院基本上都是私人医院,大都是专科医院,多为营利性医院。因医疗与福利有关,故日本在法律上限制了营利医院的规模和利润额。加之医院间的竞争也非常激烈,所以这些私人医院的规模也不可能办得很大,最多也不过是50张床位左右。我研修过的日本大肠肛门病中心鲛岛病院是一家历经四代开办的肛肠病专科医院,在鹿儿岛县乃至全日本都很有名,是日本大肠肛门病中心指定专业医院,其床位也不过是60张床位,门诊量每天100人左右。
在日本期间有还有幸到大肠肛门病中心高野病院去学习了一段时间,高野病院是特殊医疗法人性质的医院,规模较大,在日本有5所分院,当时在中国也有2所分院。在日本熊本和福冈的二所医院都各有250多张床位。就“特殊医疗法人”和高野病院为什么能办得这么大,而请教鲛岛病院的鲛岛院长时,他告诉我,高野病院的高野正博院长为了把事业搞大,已经把自己的医院捐献给国家了,高野正博只从医院拿工资,医院不再是高野家的财产可以继承,但高野仍是医院名誉上的法人,因此高野病院成为“特殊医疗法人”单位。由于特殊医疗法人无规模等方面的限制,并有当地政府的经费支持,实际上是半公立性的医院,所以能达到较大的规模。

1996年11月与福冈高野病院的医生们在一起

1996年在鹿儿岛市医师会病院参加手术时的情景

1998年10月去日本鹿儿岛拜访师长们时的合影

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