医学科普：肛门手术后当天能不能排便？24小时内不排便有必要吗？

  肛门手术后，因创面新鲜，创面的毛细血管断端尚未完全闭合，很容易出血。特别是凝血功能不佳、高血压、动脉硬化的患者在排便时，极容易使伤口裂开出血。再则，肛门手术当天排便时，因创面新鲜，肛门疼痛也较严重。所以，从减少创面出血，减少肛门疼痛的角度出发，医护建议术后当天控制排便，争取当日不排便。

   一般情况下，肛门术后8小时后，手术创面的毛细血管断端都已经闭合，出血的风险已经变小，故建议术后排便最少能控制8小时，当天最好不要排便。但不是一定要到术后24小时后才能排便。比如，前一天下午作了手术，第二天早上有便意时，就可以排便，不必也不需要强忍到24小时后才排便。那样一来，反而会因为便意受到抑制，导致排便困难，产生新的问题。

   因此，术后当天，如果患者便意急，腹胀不能忍受，不得不排便时，也是可以排便的。只不过新鲜的创面容易出血，且疼痛较甚。排便后需要立即清洗肛门后换药，如有出血予以止血处理。

   因为术后自然排便，容易排出，且伴有的肛门疼痛轻，所以术后有排便感觉时不能强忍，可以立即排便，不能拘泥于当天或24小时内不排便的建议。

   另外，手术当天，因为肛内填压物的原因，患者多少有些腹胀，肛门坠胀感。对此，可在术后8小时后，放松肛门部压迫止血的胶带或绷布，让腹中的气体（屁）排出，可以明显缓解或消除便意和腹胀。