(3) 营气
营气,因主要有荣养作用,故又称之为“荣气”。
营气运行于经脉之中,营气与血的关系密切,常密不可分,营可化生为血,故常常“营血”并称。
营气属于阴,与卫气属阳不同,故又称为“营阴”。
营气主要来自于水谷精气,水谷精气中清轻而富于营养的即为营气,即《灵枢》所讲的“清者为营”。
营气运行于血脉之中,随着血脉的运行,到达五脏六腑,根据五脏六腑功能的需要调节其供养,从而保持脏腑功能的正常。故《素问·痹论》说:“营者,水谷之精气也。和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。故循脉上下,贯五脏,络六腑也。”
《灵枢·邪客》说:“荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。”因此,营气有化生津液;化生血液;营养肢体;为五脏六腑输注营养四个方面的功能。
(4) 卫气
卫气的“卫”有保卫的意思,言其有卫外作用,故名。正如《医旨绪余·宗气营气卫气》说:“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也。”
卫气运行于脉外,《灵枢·卫气》曰:“其浮气之不循经者,为卫气”。卫气属阳,故又被称为 “卫阳”。
卫气亦主要由水谷精气所化生,水谷精气中重浊而剽悍者即为卫气。即《灵枢》所谓的“浊者为卫”。
“营在脉中,卫在脉外”是说卫气运行于脉外,营血在脉内运行,卫气在靠近脉的外面运行,但皆受经脉与络脉的统辖,故《灵枢·胀论》云:“卫气之在身也,常然并脉,循分肉”。因此,卫气无论以什么形式运行,与脉的关系是不可分割的。这样,卫气可以随经脉分布到经脉之间,外至皮肤、分肉之间,内至肓膜和胸腹。故《素问·痹论》云:“卫者,水谷之悍气也,其气懔疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于盲膜,散于胸腹。”《灵枢·邪客》亦云:“卫气者,出其悍气之慓疾,而先行于四末、分肉、皮肤之分间,而不休者也。”
卫气白天主要运行于阳经,夜间则主要运行于阴经,从而形成卫气日中阳隆、日西阳衰、夜半阴隆、夜半后阴衰的昼夜节律。
卫气的生成和运行,依赖于肺气的宣发和肾的固摄和气化蒸腾作用。
《灵枢·本藏》曰:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。……卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。”是言卫气有温养脏腑、肌肉、皮毛等的作用;使腠理肥厚的作用;有控制腠理开合的作用。卫气功能正常,则皮肤滋润柔软,腠理致密而不易感染外邪。
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