(5)营气和卫气的关系
营气和卫气,都主要来自水谷精气,但分属阴阳,作用也不同。
卫气常与营气俱行,行于周身。《灵枢·营卫生会》谓卫气:“常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。”《灵枢·动输》云:“营卫之行也,上下相贯,如环之无端。”《难经·三十难》说:“营气之行,常与卫气相随。”
营卫之间是阴与阳,气与血的关系,营卫二者总是相伴而行。无营,则卫无所依而外泄;无卫,则营阴不能布达全身。
卫气主要运行于脉外,营气主要运行于脉内,但并不是卫气独行于脉外,营气独行于脉中。而是脉外以卫气为主,但卫中有营;脉内以营气为主,但营中有卫。明张景岳说:“卫主气而在外,然亦何尝无血,荣主血而在内,然亦何尝无气。故荣中未必无卫,卫中未必无荣”。李今庸教授也说过:“营卫二气在正常情况下,虽然分别循环于经脉内外,互不相乱,但它们并不是墙内墙外绝不相通,相反,二者有着阴阳相关的密切关系。二者对立统一,互相联系,在经脉内外环流不休的过程中相互交通而不已。其相互交通之处,似乎是在三百六十五俞穴上。”并认为《素问·举痛论》所云“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,涩而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通”,就是说脉中营血外交于脉外卫气,而脉外卫气亦内交脉中营血。
因此,营卫之间必须保持强弱和功能状态上的协调,才能保持人体正常的生理功能。营卫虚弱、卫强营弱都是营卫失调的表现。营卫之气不足,则人精神萎,夜不寐;卫强营弱则发热、畏寒、汗出。
另外,中医书籍和临床有关气的名称还有很多,如“水谷精气”、“谷气”、“阳气”、“寒气”、“清气”、“浊气”、“水气”、“火气”、“正气”、“邪气”、“经气”、“脏气”等说法,各有不同的含义。有的有明确的含义,有时则需要根据上下文才能确定其含义。
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