龙胆泻肝丸不能当作保健品服

  最近有患者问，网上和短视频中说，服用龙胆泻肝丸有几大好处，服用一周后会怎么变好，说可以去热去湿。不知道他适合不适合服？

  根据患者平常虽有口疮，小便黄，夜寐难入睡的情况，但他大便经常是稀溏的，饮食不慎还易腹泻，饮冷后胃脘隐痛不适，并且有神疲乏力等症。其舌淡，舌体胖大，脉细右弱左脉微弦。根据症状，结合舌象看和脉象看，我告诉他，他是一个脾虚火旺的体质，虽有热和湿的表现，但并不是龙胆泻肝丸的适应症，不适合服龙胆泻肝丸。若随便服用不但不会有好处，还会加重病情或变生其他疾病。

  龙胆泻肝丸适合用于治疗肝胆实热证或肝经湿热证。肝胆实热证的主要表现为头痛、耳鸣、胁痛、急躁易怒、黄疸、目赤口苦，耳聋耳肿，而肝经湿热证的主要表现为阴痒阴肿，小便淋浊，妇女黄带臭秽。肝胆实热证主要见于黄疸肝炎、急性胆囊炎、急性结膜炎、急性中耳炎这些疾病，而肝经湿热证主要见于急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹。

  就我的临床经验来看，现代人的体质极少有属于肝胆实热证或肝经湿热证的，真正适合用龙胆泻肝丸的人，一年所看的近万例患者中，最多也就是一、二例。因为现代人的体质整体上已经发生了改变，疾病谱已经发生了明显的变化，已经很少有因以前常见的疖子、疮疡、搭背、阑尾炎等因“热毒”或“火毒”等阳邪导致的疾病发生了，但则痰湿、气血亏虚等阴邪、虚邪导致的癌症、不孕症、桥本氏病、克罗恩病等疾病逐年增多。大家对照我讲的上述的症状和疾病，也可以发现，符合服龙胆泻肝丸适应症的人真的是很少的！

  为什么龙胆泻肝丸不能随便服呢？这是因为龙胆泻肝丸寒性很重，属于“虎狼”之药。不是适应症的患者服用龙胆泻肝丸后，极容易出现伤阳的后果，导致腹痛、腹泻、粘液便等症状，或导致胃炎、结肠炎等疾病。导致体质变弱，导致疾病长期持续难愈。另外，因为阳气尤其是肝阳受损，在男性容易导致阳痿，女性容易导致不孕症，尤其在经期服用时更容易导致不适或增加不孕症发生的可能性。在儿童甚至还有可能影响发育。

  以前的龙胆泻肝丸中还有关木通，有因经常服用龙胆泻肝丸导致肾衰竭、尿毒症的病例。现在的龙胆泻肝丸中的关木通可能已经换掉了，也许没有导致肾衰竭的风险了，但也不应成为随便服用龙胆泻肝丸的理由。

  再次提醒：龙胆泻肝丸不可随便服！更不能当作保健药服！尤其不能长期服！