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《内经》笔记:《生气通天论》09

原文:阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是,则骨气以精,谨道如法,长有天命。

解读:

1、阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味:阴指阴精,五味指饮食五味。阴之五宫即五脏,因为五脏为五神之所舍,所以称之为五宫。王冰曰:“所谓阴者,五神藏也。宫者,五神之舍也。言五藏所生,本资于五味。五味宣化,各凑于本宫,虽因五味以损,正为好而过节,乃见伤也。”张介宾《类经》注:“凡五味之性,各有所入,若味有偏用,则气有偏病,偏用即久,其气必增,此物化之常也。气增而久,则脏有偏胜,则必有偏绝矣,此致夭之由也。”这段话的意思是,人体阴精的产生,来源于饮食五味。若饮食五味失当,也会使贮藏阴精的五脏受到损伤。

2、味过于酸,肝气以津,脾气乃绝:王冰注曰:“酸多食之令人癃,小便不利则肝多津液,津液内溢则肝叶举,肝叶举则脾经之气绝而不行”。王冰认为肝气以津是因为小便少,导致肝的津液偏多,脾经之气不行是因肝的津液过多,肝叶举而造成的。王冰的认识源之于《灵枢·五味论》,其中云:“酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中,胃中和温,则下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸则缩绻,约而不通,水道不行,故癃”。

喻嘉言在《医门法律》中谓:“王注牵强,不合乎道。……,至以过酸之故,助其曲直,将胃中津液,日渐吸引,注之于肝,转觉肝气津润有余矣。肝木有余,势必克土,其脾气坐困,不至于绝不已耳。若胃中津液尚充,纵脾气不濡,有濡之者在也,亦安得坐毙哉?”

唐容川在《本草问答》中认为“津生于肾而散于肝,木能泄水,子发母气也。酸味引动肝气,故津散出”。即认为肝气以津之津是肝木散发肾水过多。

我认为,此句中的“以”作“已经”讲,“津”乃形容词,表示滋润、旺盛讲。全句的意思是,食酸味过多,肝气已经过于滋润,肝气过旺,就会克脾土,脾气会随之衰竭。

3、味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑:清代周学海在《读医随笔》中说:“大骨,则举人身脊骨、臂骨、肘骨、 骨而赅之也。气劳者,咸走骨,骨病无多食咸,咸味入骨,则津液凝涩,骨失所养,骨中之气热而燔矣,故曰劳也。凡人食咸则渴,血汁举为所涩,骨髓不得荣养,其烦劳也,……,大骨劳者,骨内蒸发为痈、疽、痿、痹,甚则枯槁。”

这句话的意思是,饮食偏咸,就会伤咸味先入的肾,由于肾主骨,肾中所藏精气乃人之元阴元阳,肾伤后会影响骨得到肾精的滋养,而出现劳损,进而影响到五脏,出现脾病的短肌和心病的胸闷气短(心气抑)表现。

4、味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡:这句话的直接意思是,吃的东西过于甘甜,会影响心气的运行,出现喘满,面色黧黑,肾气失去平衡的表现。因甘入脾,多食甘味,使脾土过旺,脾属土,脾土与心火为子与母的关系,“子能令母实”,故脾病能导致心气壅滞,出现胸闷气喘等症状,色黑及土旺克水,导致肾气受伤而失于平衡有关。

5、味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚:濡是濡润之意,厚是厚重,引申为壅滞。这句话的直接意思是,吃的东西偏苦,会导致脾气过旺,失于濡润,脾胃之气壅滞不行。因为苦入心,心属火,火生土,“母病及子”,导致脾气过旺,有余之气即为火热,导致脾气失于濡润,脾胃之气壅滞不行。

6、味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央:沮乃败坏意,弛乃筋脉沮弛,弛乃松弛,也有毁坏、废弃不用之意,央乃殃的通假字,即受损害之意。全句直译为,饮食之味过于辛辣,会导致筋脉败坏失用,精神受到伤害。

7、骨气以精:“以”为因而之意,此处的“精”为形容词,有完美、精神等意思。

8、谨道如法:“谨”乃谨慎、小心、认真之意,“道”乃名字借用为动词,有遵守、按某法做的意思。“谨道如法”就是认真遵照以上的法则做。

白话文:

人体阴精,来源于饮食五味。而藏精气和五神的五脏,又常常为饮食五味所伤。所以,吃的东西酸味过多,肝气偏旺,就会克脾土,脾气会随之衰竭;过多吃咸的饮食,因咸味先入肾,就会伤肾,由于肾主骨,肾中所藏精为元阴元阳,肾伤后会影响骨得到肾精的滋养,而出现劳损,进而影响到五脏,出现脾病的短肌和心病的胸闷气短(心气抑)表现;过多进食甘味的饮食,会使脾气过旺,子能母实,会出现使心气壅滞,出现胸闷,气喘,颜面色黑,肾气失于平衡;吃的饮食中苦味过多,苦入心,火生土,母病及子,会使脾气过燥而失去濡润,导致胃气壅滞厚重;吃的饮食辛味过多,会使人的使筋脉败坏弛纵,精神受到损害。因此,谨慎、正确的摄取饮食五味,就能使骨骼端直,筋柔脉和,气血畅流,腠理固密。这样肾气就能保持完好无损。认真遵照此法去做的话,人就能享受天赋的寿命。

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