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大脑中动脉解剖
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2024.01.22 甘肃

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大脑中动脉解剖

A分段:

M1-蝶骨段(水平段)

走行:

正位 前穿质下方、视交叉外侧、嗅三角后方、蝶骨脊后方1cm(平行),起自ICA分叉部向外侧行走(后外25度-前外15度),向外1cm分成2-3分支(平行走行), 至膝部前轻度岔开。(总长约15mm,直径3mm。?)

侧位 左下可见下支干,余显影重叠。

变异:

重复MCA,起自ICA终末端分支以前,平行于M1段于其下,供血颞叶前部,注意与早分支鉴别;

副MCA,起自ACA,平行于M1段,供血额叶前下部,注意与与回返动脉鉴别。(回返动脉- 起自A1、ACoA或A2折返向后外进入前穿支。)

双干76%、单干13%、三干11%,可见有孔型MCA。(双分叉占70%,三分叉占20%)

M2-脑岛段(岛叶段)

正位 自膝部发出(6-8个)分支向(后)上,至侧裂顶。

侧位 6-8个分支向后上,至侧裂顶。

M3-侧裂段(岛盖段)

正位 额顶分支自侧裂顶180度向下;颞叶分支于脑岛底部向上。再向外至侧裂。

侧位 特征性双曲线。

M4-皮层段(皮层段)

正位 行于大脑表面,显影重叠。

侧位 离开侧裂分前中后3组:前组骤然向上或向下;中组逐渐后倾;后组与侧裂长轴同行向后。

分组:

前组

眶额动脉:1-3支,行向前上,分布于额叶眶面外侧部、额下回及额中回的下部 。

额前动脉: 分出烛台形分支围绕额岛盖,到达额叶凸面。供血侧裂三角之前的额叶外侧面。

两者供血区常互相重叠。

中组

中央前沟动脉: 多为2支,沿中央前沟或其前方上行,分布于中央前回前部、额中回后部及额下回岛盖的后部。(出现在额叶后部或顶叶岛盖前缘,上行,在中央前沟及中央沟之间分出1或2主支。)

中央沟动脉 :沿中央沟或其前后缘行进,发小支分布于中央前后回的下3/4。(在中央前沟及中央后沟之间走向半球上缘。)

中央后沟动脉(顶前动脉): 沿中央后沟走行,分布于中央后沟下部及缘上回。(再在顶内沟行走。)

后组 供血顶叶大部、部分颞叶、枕叶。

顶后动脉:在侧裂沟后端跨过半球凸面,走向后上,走行缘上回前缘(包绕外侧沟后端)

角回动脉 :角回(围绕颞上沟末端),MCA终支,侧裂最后上部离开侧裂,并跨过颞横回(颞上回的一部分掩入外侧裂沟中,后端为颞横回)。

颞枕动脉:在颞上沟后行,供血颞上回,再向枕区分支供血给枕叶的外侧表面。

颞后动脉:横过颞上回,呈发卡样升降然后进入颞上沟。这支血管颞横过颞中回进入颞下沟,供血颞叶的后部。

颞中间动脉(颞内动脉):横过颞上回到相应的脑沟内,然后横跨颞中回终于颞下沟

颞前动脉:通常为M1段的一支,横过颞叶供血颞上中下回的前外部。

颞极动脉:供血颞极,可为MCA独立的分支或为颞前动脉发出的分支。

(颞上回紧贴鳞状缝下面,颞下回紧贴颧弓下面,颞中回与鳞状缝和颧弓等距。)

供血:豆状核、尾状核、内囊上半、外囊、大脑半球凸面前外2/3.

M2脑岛段 进入侧裂转向后上行于脑岛表面止于侧裂顶部(M2),正位 自膝部远侧脑岛之前再继续发出分支上行,到达侧裂顶部。 侧位 6-8个动脉分支走向后上,到达侧裂顶部。环状沟顶端M2最高最内侧点即侧裂点,延续为角回动脉,两侧的侧裂点应对称,否则可能体积缺失或有肿块。脑岛各袢顶端切线即为侧裂三角上界,M2最前支升段为前界,MCA主干为下缘,移位或变形提示颅内肿块。

M3岛盖段 (额顶分支于环状沟顶端自下,颞叶分支于脑岛底部自上)

B分支:

中央支

豆纹动脉 内侧组起自起自分叉前M1内侧,向上进入前穿质,直接上升通过豆状核,供血豆状核、尾状核及内囊;外侧组起自起自分叉前M1外侧,向上进入外囊,再弯曲上升至豆状核之上,转向内侧经基底节供血尾状核。

皮层支

颞前动脉 起自M1约6mm处(少数起自下干),沿颞尖向前下,不进入侧裂,供应颞叶前部。

变异:

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