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月经不停与非常严重的失眠(1)
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2023.06.02 中国香港

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人体是一个很奇妙,很动态的变化过程,西医在对于某些疾病,只有一干到底,不行就加量,诸如此类的,糖尿病,高血压等,而三把斧永远是主题,手术,化放疗。

再加一个就是,在错误的理论的指导下或是为了金钱利益,说出了让病人恐吓的话语,这才是最可怕的。

而因为恐吓,病人害怕,从而无条件的信任西医,而任由其宰割。中医无所名,病人不会因其产生许多恐惧情绪。而且中医不是三把斧,而是在一个动态的过程中去完成的,这里就需要病人每次服完药之后来跟进状况。

昨日有人来咨询,说几个西医说是乳癌,说要手术切除,说想把CT报告说什么的,发给我看,我说不用看了,我不以这个为判断标准,更无法给出建议。

随后给他们讲了乳癌形成的原因。

又问,能否动了手术,到我这回来治疗,坚决的治疗,这里没有先西医后中医,也不要叫什么中西结合,都是屁话,要么就西医,要么就中医,在有得选择的情况下,坚决不去干事倍功半的事情。要么就西医,要么就中医,要么就1,要么就0.

月经与失眠的问题之所以难治,因为涉及到五脏六腑,再涉及到气血,又再涉及到寒热,要辩证实在不容易,此案例前前后后历经了大概2个半月。

一诊:6月17日

1:姓名:隐去,年龄 :46,性别:  女主要症状:月经不调  伴有失眠  有子宫肌瘤  胆囊息肉  月经:  经期有腹痛  量大 经期长 不容易干净

2:持续时间:

月经情况大概一年  经中药治疗  有所好转   未治愈  

目前月经第一天量多  痛经  有血块  经期第六天刮痧  造成到现在也未干净

失眠有半年 

规律:晚上睡觉易醒  特别是胆 肝 肺经时间  醒一下又睡着   一般四点以后醒就睡不着了

饮食情况:怕冷饮  

睡眠:(能否正常入睡)  目前能

口干口渴:(是否)  否

出汗:(易汗吗?)   

从小就体寒  不太出汗 但这段时间易出汗(不知道是否跟服药和季节有关)

小便:(夜尿次数?是否浑浊?)   夜尿一般没有  偶尔一次  不浑浊

大便:(成型否?)  不成型

手足冷热:热

又问:月经是否提前?

答:是

又问:是否有血块

答:是。

处方:小茴香10干姜5延胡索10五灵脂15蒲黄10当归15川穹15肉桂粉9白芍20丹皮15地骨皮25熟地40青蒿10黄柏10茯苓15白术15枳实10牡蛎30瓦楞子30海金沙10五倍子15酸枣仁15海浮石20

方中结合了少腹逐瘀汤+清经散+还有处理胆结石的处方+酸枣仁汤。

因为有血块,所以下了少腹逐瘀汤,因为月经提前,下了清经散,因为睡不着下了酸枣仁汤。

这里有个疑问就是,血流不止还在活血化瘀,是不是有病,我想这也是外面治不好的一个原因吧,血流不止是因为堵了,就类似水管阻塞一样,滴滴答答的出来,所以用了活血化瘀在里面。

效果也意想不到的不错,我不多说,多说也徒劳,直接上图吧。

第二诊:6月24日

1:主述:经又少量,像要结束,但又来一两滴,但没有血块。

2:姓名:隐去,年龄 :46,性别:  女

3:主要症状:月经6月7号到现在   月红少量红  大概半天换个护垫  腹部微冷  有子宫肌瘤  胆囊息肉月经刚来时有痛经,睡眠 夜里常醒  大概每天睡三个多小时  胆肝肺经时间都会醒   入睡有时好  有不好昨天有感冒症状  流鼻涕伴轻咳无痰  有点怕冷

持续时间:(多久?)月经持续有一年  睡眠有半年  

规律:(特别是晚上睡觉时间)

月经  每次来例假痛经  量多  持续时间长  

睡眠  每天12点前  1点多 4点左右都会醒   

饮食情况:还好  

 喜歡喝冷還是熱:喜热

精神:(是否倦怠)倦怠

睡眠:(能否正常入睡)  有时不能正常入睡

口苦:  偶尔有

出汗:(易汗吗?)现在这个季节会出汗  本身体寒  属怕冷型

小便颜色:黄

大便几日一行:(成型否?)2-3次  无型

手冷熱:热

腳冷热:热

咳嗽   有轻咳

痰顏色:无

鼻涕顏色:  清

已用药/措施:(西药还是中药)  小柴胡冲剂

感冒让自己处理了。

处方:地骨皮25生地40青蒿10黄柏10吴茱萸10人参10桂枝15麦冬25川穹15生姜5片姜半夏10当归20芍药10阿胶9G牡丹皮15柴胡10枳实15茯苓20白术20海金沙10五倍子15干姜6小茴香10桃仁13红花6枳壳10桔梗10牛膝15

2剂。

用了温经汤,之所以会用温经汤,是因为病人唇干,少腹也冷,吴茱萸可以经过肝经,小茴香可以暖少腹。

清经散依旧在清热。 

整个难,难在全是寒热并结,有时候真的很难去找一个平衡,所以才那么麻烦。

吃完,月经就停了,结束了。从此开始就要治失眠了,这才是绵绵无期,尤其的煎熬。

第三诊:6月27日

网络问诊单

姓名:隐去,年龄 :46,性别:  女,主要症状:失眠   每晚胆 肝 肺经时间定时醒  入睡有点难,  有一年多经量大 腹痛有血块 经期长  淋漓不尽

子宫肌瘤  左腹时冷时热  有微痛感  

掉头发(有两个多月)洗澡会掉一二十根吧    每天地板上也有

口苦:  偶尔微苦

出汗:(易汗吗?)  夏天易出汗  本身属体寒怕冷

小便颜色:淡黄

大便几日一行:(成型否?)  2-3次  大部分无型

手冷熱:  热

腳冷热:  热

咳嗽    咳

痰顏色:淡黄

鼻涕顏色:  清

已用药/措施:(西药还是中药)  桂枝麦门冬汤

 当归15白芍30桃仁10红花6枳壳10熟地20桔梗15柴胡10川穹15牛膝15防己15枳实18茯苓25白术15三棱13莪术13牡蛎35龙骨20黄连10黄芩10郁金10昆布15海金沙10五倍子15酸枣仁15阿胶9g(鸡蛋黄跟阿胶冲服)  

因看舌诊,有粗筋在,所以用血府逐瘀汤的加减,再配上黄连阿胶汤和酸枣仁汤助眠。

因为看到舌尖处有淤血,舌头也是红红的,(把图片清掉了,不能贴了。)所以用了攻血的药,那么问题来了,结果:7月12日反馈的,还有就是,中间穿插了一次感冒,也算是感冒的演变,先不说感冒,反馈如下:

这次开五付药

服药期间有三次彻夜不眠,喝完第一付药  因为感冒 未继续服用  停一周

喝第二、三付药时  其中有两个夜里彻夜难眠,其它时间入睡还好  一觉到四点半左右  (一般十点上床)第五付药犯错了  不小心熬成两碗  昨晚汤药就喝少点  十点半睡  到十一点半醒  就再也没睡着。

在此,意识到自己下药犯错了,虽然有淤血,但不是攻的时候,暂时不能攻,但不试是不完全知道身体是怎么一个过程,这次错误也为了后面创立所谓美肤方奠定了基础。

在这个时候,心里在想要是病人不理解,或者不谅解,或者不信任,是不是得跑了呢?

病人与医者的契合度,相当的重要,一个想医,一个不想医,任何一方出现不契合,事情就没有办法进行了。

下一个插一个题外话,先治下感冒吧,三诊到四诊期间还有一个感冒在处理。

                                                                                    (待续)

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