重点：脊椎突出且退化，胸椎突出。
一诊：8月31号
1：姓名：隐去，年龄 ：65岁，性别：女:
2：主要症状：(最难受的不适？) 左手无力，无名指和小指有时发麻，有时会恶心想吐
3：持续时间：(多久？) 手指发麻大概半分钟左右，早上症状次数多，下午少
规律：(特别是晚上睡觉时间 )9点前睡，半夜起夜两次，时间不定从11点到4点都可能 打呼声音大
4：精神：(是否倦怠) 最近一月精神很不好，感觉很疲倦:
5：睡眠：(能否正常入睡)能正常入睡，但是必须仰面，不然睡不着。
6：出汗：(易汗吗？) 容易出汗
7：大便几日一行：(成型否？)一天一次，偶尔两次。大便干结
8：手冷熱: 左手比右手偏冷
已用药/措施：(西药还是中药)：活血止痛软胶囊、盐酸乙哌立松、尼美舒利胶囊（这三种要是医生今天配的，还没吃）平时有三高吃的是：复方丹参滴丸，格列美脲片，复方利血平氨苯蝶啶片，盐酸二甲双胍肠溶胶囊，血塞通片
9：病人还脸中风过，腰现在也疼，尿也频。
辩证的要点在于，肾主骨，所以肾一定有问题的，而且病人快要中风，是体内虚。
长期服用着高血压也是肝阳过亢。
肾主大小便，尿频也是肾阳不足。
那左边比右边冷，是血和热都不足。
处方：柴胡10黄芩15郁金15党参30姜半夏15生姜4片红枣10粒当归25川穹20白芍35熟地35鹿茸7鹿角胶6柏子仁10菟丝子30茯苓15代赭石15龙骨20牡蛎20制鳖甲15阿胶9桂枝15炙甘草30黄芪70葛根20防风30续断20骨碎补15乌药15补骨脂15酸枣仁20
怎么辩证就怎么下，小柴胡汤的加减用于清肝，四物汤的加减补其血虚，重补加了阿胶。肾主督脉，补阳用了斑龙丸的加减，葛根入阳明经，黄芪五物汤治手麻。
5副后，病人说把降压药停了，说精神好多了，力气也大了，能爬楼了，左腿，手也有力气了，恶心的感觉还是有，病人的出汗也有好转了。但是12点还是会起来，手麻变得严重了点。
二诊：9月12号
1：姓名：隐去，年龄 ：65岁，性别：女:
2：主要症状：(最难受的不适？) 左手无力，无名指和小指有时发麻，有时会恶心想吐
3：持续时间：(多久？) 手指发麻大概半分钟左右，早上症状次数多，下午少（最多有时4根手指）
4：规律：(特别是晚上睡觉时间 )9点前睡，半夜起夜两次，时间不定从12点到3点都可能 打呼声音有改善，但是，还是打呼噜
5：精神：(是否倦怠) 最近一月精神很好多了，感觉很人也有力气了，能一下子怕到5楼了，之前需要休息3次:6：
睡眠：(能否正常入睡)能正常入睡，但是必须仰面，不然睡不着。
出汗：(易汗吗？) 出汗已经正常
小便颜色（深黄色）
大便几日一行：(成型否？)一天一次，偶尔两次。大便干结已改善
手冷熱: 左手偏冷已改善 基本无差别
腳冷热：正常
已用药/措施：(西药还是中药):平时有三高吃的是：复方丹参滴丸，复方利血平氨苯蝶啶片，盐酸二甲双胍片，血塞
处方：柴胡10黄芩15郁金15党参30姜半夏15生姜4片红枣10粒当归25川穹20白芍35熟地35鹿茸7鹿角胶6柏子仁10菟丝子30茯苓15代赭石15龙骨20牡蛎20制鳖甲15阿胶9桂枝15炙甘草30黄芪70葛根20防风35续断20骨碎补15乌药15补骨脂15酸枣仁20麦冬20炮附子15丹皮20桃仁15枳壳10桔梗15牛膝20三棱15莪术15黄连5
方义跟上次的差不多，加上炮附子是为了强心脏力量进去通痹，同时也加重了活血化瘀的药进去。
再配上针灸或者艾灸：合股，劳宫，内关，曲池。
到了9月15号的时候，说反酸严重，又再加了代赭石15g，旋复花10g。
三诊：9月21号
吃药时候，把血压药给停了，每天都有上扬，上压，我还不知道病人把血压药停了，当初在问我的时候，我怕人心不满，被人怪，就说，停不停你们自己看。
这次来，其他的都基本上好了，就剩下手麻了，除了中间之外，不间断的麻，但活动起来就不麻了。
以前睡眠1-3点钟会醒的，现在也不醒了，呕吐感也好了。
病人也自动停了血压药，而现在血压也平稳了。
而在淤血处理方面，也比之前强了，从舌象也可以看出来：
心里清楚得很，只要身上不淤堵，人体力有恢复，阳气恢复，哪里来的中风呢？
而我现在看到的是，她的体力恢复了，不会像以前那么累了，虽然手麻，但身体各种情况都在恢复。
而之所以手麻，判断也是因为心脏力量不足而引起。
处方：
防风15桂枝15麻黄10杏仁16川穹20白芍15党参15防己15炮附子15生附子3柴胡10
鹿茸7鹿角胶6菟丝子15柏子仁15酸枣仁15龙骨15牡蛎15远志15丹参15郁金15姜半夏15炙甘草6旋复花10代赭石15丹皮15红花6枳壳15黄芪50制鳖甲15当归20熟地15生地15酸枣仁15茯苓15
想来想去，用了小续命汤的加减，并了加入生附子加强心脏的理论进行通痹，活血化瘀继续化，剂量调小了。
这个处方也吃了10副，同时嘱咐用艾灸，灸以上交代过的穴位。
四诊：10月19号
这次来，说的是手麻还是有（我估计是表述不太准确，稀里糊涂的，我也搞得稀里糊涂），然后跟我说，指甲都是发青的。
而这次回来，说的是左侧能睡觉了。而夏天是穿着棉鞋。舌象就如下图：
手指：
有些时候，病人在陈述的时候实在说不到自己想要的点，但这个反过来让我去思考人体里面的辩证，这样子，只能让自己的辩证越来越厉害。
爪是肝之余，指甲发紫，俗话说，冻得发紫了，那就是里面冷，那就是肝冷了。
那在金匮的月经篇里有说到，月经来的时候头痛，是肝经的虚寒，用吴茱萸汤主之，那处方就是吴茱萸汤少不了，而肝要温起来，肾必须要温，所以一直以来温肾之药一直都在。
子能令母虚，母能令子实，肾为肝之母，实肾是之为实肝。肉桂，味厚而入血分，性大温，肝藏血，肉桂也能温肝。
处方：吴茱萸12干姜6炙甘草30党参20炮附子15巴戟天15肉桂粉9远志15川穹15丹参15当归20熟地20桂枝15白芍15生姜5片红枣12粒黄芪35鹿茸6鹿角胶6菟丝子15防风15麦芽15麦冬20天花粉15栀子15
后面病人女儿说手麻现在也好转了不少，我也告诉她，不用再担心她妈妈中风。原因还是那句，舌头看不出有淤血，身体整体状况也不错。
她妈妈也高兴的四处推荐人找我看病。
总结：
西医告诉她快要瘫痪了，临危受命，用了20副药，把风险解除之外，还恢复了病人，腰椎，胸椎突出，身体左边冷，左边不能睡，高血压，手麻等问题。
高血压一直是另外的惊喜，我并没有多大的去关注高血压这个名词，而是根据病人所描述的症状去辩证去下药，血压也正常了。
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