发热是本能系统要从皮肤往外排异物或者是过高的体温。都是从皮肤往外排,排热的时候,它通常都是在温差下面排异,就是外界的温度和身体温度的差数比。就说一碗开水热水,在常温下面待会儿把热散出去就凉了,完全一样的。这个桂枝汤是要解肌,解肌是要出汗把异物排出来,但是它排异形式是时而有汗、时而无汗,这么一种排异反应,这么一种排异趋势。如果受到误下的伤害,这种排异趋势就破坏了,它就不能一会儿有汗一会儿没汗,向外发散体温。它可能就是没有汗了,而是发烧,这个时候肺必须经营散热,它一经营散热就必然是用喘的形式。喘是什么?就是呼吸紧促。呼吸紧促不就是为了空气交换吗,用这么一种方式排出体温。因为误下造成的体温向外发散的障碍,这个肺就加强活动,去把体温代谢掉,这是很简单很简单地一个问题。
为什么用厚朴杏仁治喘呢?厚朴主肺气胀满喘咳,杏仁主咳嗽上气喘促。因为桂枝汤证是要出汗的,这个厚朴和杏仁和别的止喘的药不一样。厚朴是往下走的,杏仁是往外走的,所以桂枝汤加厚朴杏仁,没有障碍排汗,没有再因为往下走障碍着排汗。你看厚朴是治喘的药,它治喘所以它叫下气,让气往下走,但是它又是不妨碍它排汗的。其他的你选不出来,麻黄也治喘,它发汗太厉害,还有什么治喘的?瓜蒌也治喘。你看它通大便,都是不利于桂枝汤这个趋势的。所以啊,太阳误下造成的胸闷、微喘,用桂枝汤加厚朴杏仁。平时有气管炎的感冒、喘,也可以用厚朴杏仁。
桂枝汤来解肌,用厚朴杏仁把肺的东西向外,向哪外?在肺的表面,肺气管,从气管排出来。杏仁大家从本草上看看,第一个神农本草经,哪一个朝代都有本草,唯独不要看今天出来的药物学,它是对抗的,不是中医的思维就不是中药,麻黄我们用它出汗,西医用它麻醉。杏仁有祛痰的作用,祛痰什么意思?痰从哪儿来?肺里分泌的,分泌在哪儿,分泌在气管,分泌在气管干嘛,要排出来!杏仁帮助它排出来,把肺里的有害物排出来,它是这么治喘的,排不出来怎么能治喘。厚朴也是这个意思;所以加厚朴杏仁治喘,用桂枝汤解肌,病就好了。
厚朴杏仁治肺气喘满,喘说了,满是一种感觉,满,难受。满是个意象,感觉出来的,正在排异,有排异的物质,所以用祛痰的药从肺部向外排出来,用这两味药把肺气喘和满排出来。厚朴杏仁在这个方子里头都不是通便的,这个方子里杏仁都是治痰的。杏仁能润肠,它不能通便,润肠和通便不是一回事。因为桂枝汤是解表的,就是解肌的,解肌就是发汗的,没有一张方子是既走表还通便。
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