癌性腹水是许多恶性肿瘤中晚期常见的并发症之一.癌性腹水是指由肿瘤进展或并发症所引起的液体在腹腔内的积聚,可见于腹腔内的卵巢癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤,也可见于腹腔外的淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤。肿瘤患者合并癌性腹水后严重影响患者的生存质量,使患者出现腹胀、腹痛及腹水等症,临床治疗效果不佳,使患者的生存期严重减少。传统中医药有着独特的优势,近年来随着恶性腹水发病率的上升,中医中药在腹水治疗中也越来越受到人们的关注。
目前,西医临床中针对癌性腹水的治疗均无理想的特效方法,常规治疗方式主要以利尿、补充蛋白、腹腔穿刺引流、腹腔内灌注等手段为主,但是由于肿瘤晚期患者的体质较差,无法长期耐受腹腔化疗,因此治疗效果通常较差,而且易反复,并发症的发生风险也相对较高,严重影响患者的生活质量。
传统中医理论中对癌性腹水的论述,癌性腹水属于中医学臌胀范畴,根据该病的临床特点将其归为“鼓胀”、“积聚”等范畴,但以“血鼓”居多,在许多医学专著将此病称为“水蛊”、“蛊胀”、“蜘蛛蛊”等。《素问·腹中论》曰“心腹满,旦食则不能暮食……名为鼓胀。《医法律·胀病论》“胀病亦不外水裹、气结、血癖”
癌性腹水病机关键在于肝、脾、肾,因癌症伤害肝脾,肝失调节,脾失健运,水湿内停,又因失治误治,水湿不云,病可及血而致血瘀,反致脾气更虚,水湿更盛,又因肝脾肾相互关联,致肾阳不足,命门火衰,进一步致脾阳更虚,周而复始,使腹水加重,难于彻除。症状为面色黧黑、口唇紫暗、咽干口苦、肌肤干燥、食欲减退、腹胀如鼓、青筋暴露、
脐心突起、脘胁胀痛、大便干结或溏薄、小便短赤不利量少,下肢常伴浮肿,舌红绛,脉弦无力性,病为本虚标实,虚实夹杂,本虚以脾胃虚弱为主,日久及肾,标实以水停为主,兼有气滞、血瘀、癌毒于腹内癌性腹水患者体内通常本虚而标实,水湿内停为标,气滞血瘀为本,肝、脾、肾俱损为本虚,瘕瘕所在,气、血、水互结为标实,变化多端,因此治疗应本“急则治标,缓则治本”之原则。患者往往因腹水有增无减,而求治西医用利尿药,救治无效又会求治中医退水。
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