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有位亲给我留了个言,我认为很有代表性,必须统一回复如下:

我曾经写过一篇关于感冒的文章,就是这个:

孩子感冒了,最主要的治疗应该是什么?------你们全都搞错啦!

自以为此乃本人最优秀的作品之一,斗胆套用一下杜甫的诗来形容:“笔落惊风雨,文成泣鬼神。”


大家如果还没有看过,可以点开瞧一瞧。

昨天,有一位亲给我留了言,关于这篇文章,我认为非常具有代表性,很值得一说。

这位亲的小孩1岁4个月大,每次感冒,一般都不会先吃药,但是,到了三、四天后,症状加重,家里老人就不淡定了,带去医院,先诊断支气管炎,再开上抗生素、止咳药等等。。。然后,妈妈开始后悔,为何不早点上医院。。。

看上去,短短几句话,其中包含的信息量可不小!

我逐一来分析一下:

01

为何三、四天后感冒症状会加重?

首先,我们必须知道,感冒是病毒侵犯人体的上呼吸道,机体的免疫系统发现了它们,然后调兵遣将与之作战的过程。

刚开始,鬼子悄悄地进村,偷鸡摸狗、杀人放火,干了不少坏事。但是,八路军远在百里之外,还没收到消息。

村里的几个游击队员想要抵抗一下,可惜势单力薄,很快被打垮了,没掀起什么风浪,所以没造成什么大动静。

因此,人体在感冒早期的症状不明显,这说明还没有发生大规模的战斗。

好戏还在后头。。。

村里游击队员一看,打不过,不能硬拼,得找大部队去。于是,带着鬼子进村的情报找组织去也。

团长李云龙接到消息,大喝一声:“他奶奶的,小鬼子不想活了,同志们,跟我上,揍他丫的!”

于是,大队人马出动,枪炮齐发,打得鬼子哇哇直叫,可是,也打得村里鸡飞狗跳。

人体会表现出发热、咳嗽等症状,说明战斗进入了白热化。

最后,绝大多数情况下,我们的八路军打赢了,鬼子被消灭,战斗胜利。

人体的症状逐渐好转。

综上所述,结论在此:

婴幼儿普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰,然后在10-14日内逐步缓解。

咳嗽缓解一般稍慢一些:

少数儿童咳嗽可能会持续一段时间,但一般会在3-4周里稳步减轻。

这是有道理的,毕竟鬼子刚来过,村里的游击队有点紧张,草木皆兵,动不动就小题大做。

咱们得体谅一下人家。

当然,也有阴沟里翻船,失手的时候,我们打了败仗,鬼子反扑,攻入县城。

人体并发支气管炎、肺炎、中耳炎,甚至脑炎等等。

02

症状加重就是病情加重吗?

前面说了,不一定!

很有可能是由于我们积极抵抗,战争造成了破坏。斗争当然会有代价嘛。

不过,作为家长,怎么判断是机体的正常反应、感冒的正常病程还是病情加重、出现了其它问题呢?

还真不好判断!

说实话,医生也不一定能够准确判断。

所以,如果你有任何怀疑,请立即就医,让专业的人来干专业的事儿!

特别要说明的是,对于1岁以内的婴儿,特别是6个月以内的小婴儿,就算你认为是普通感冒,也请及时就医。

03

医生诊断为支气管炎,开药,对不对?

或许对,或许不对!

每个孩子的情况不同,不能一概而论。

我们可以先了解一下急性支气管炎这个疾病。

定义:由于各种病原体引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或急性传染病。

需要特别说明的是,和感冒一样,其病原体多为病毒

所以,一般不用抗生素,因为抗生素主要是用来对抗细菌的,对病毒无效。

但是,有时,病毒感染后会继发细菌感染。

也就是说,鬼子进了村,打跑了游击队,山上的土匪见了,就来趁火打劫。

这种情况还是有的。

因此,医生开具抗生素,也不一定是错误的。只不过,滥用抗生素的情况确实严重,虽然近年来有所好转。

还有止咳药,一般是不应该使用的。

具体可以看看:治疗咳嗽哪家强?D爸也来开偏方

综上所述,我的看法是:

感冒可以并发支气管炎,但这是少数。而且,多数情况下,急性支气管炎也无需用药。

那么,医生为什么要用呢?

原因如图:

咱负不起责,您爱吃吃

这个问题我讲过了,症状好病好完全是两回事。

举个极端的例子,癌症晚期,或许还毫无症状。

怎么确定的,第二天就好了?

仅仅是用药控制了症状吗?病毒呢,或许还在繁殖!

而且,如果真的“晚上吃一包感冒冲剂,第二天就好了。”那估计根本就没有“感冒”!

接触冷空气后出现打喷嚏、流鼻涕等现象,不一定是感冒,也可能只是人体正常的生理反应。

以上三个截图,是我把文章转发知乎后网友的评论。

对于网上的不友好评论,我一贯采取的措施是:先怼回去、再拉黑

鄙人不喜欢以德报怨,只爱以牙还牙

但是,现实生活中的医生是有顾忌的,所以,开点药得了吧。。。

对此问题,我也写过:虽然我也做育儿公众号,但我要怼怼某些育儿公众号

说实话,对于很多育儿公众号作出正确的科普,还有一些私立医疗机构提供基于循证的高质量医疗服务,我是非常赞同的。


但是,请各位不要得了便宜还卖乖好不好?

公立医疗机构确实有问题,但应该致力于解决问题而不是制造矛盾以吸引眼球;而且,公立医疗机构是用来为社会兜底的,不是人人都看得起私立机构,对于穷人、重病、疑难杂症,你们私立机构咋不去看?

一天看十多二十个患儿,收高价诊疗费,赚的盆满钵满,这是市场需求,本无可厚非,但请不要转身就对着每天看一两百患儿的医生说,你们要提高服务意识,要认真看病,不要两分钟就开药!

何不食肉糜?

04

最后,说说“后悔不早点去医院”

先表明态度:家长只要有任何怀疑,都应该及时去医院。

再说问题:对于感冒来说,早点去医院,早点吃上药,就能预防病情加重吗?

不能!

原因很简单:目前没有任何抗病毒的药物对于引起我们感冒的病毒有良好的杀灭效果(流感除外)。

所以,医生开的感冒药、止咳药,都不能消灭病毒,也就是说,不能防止病情加重。

抗生素同样不能杀死病毒,也无效!而且,如果没有细菌感染,一般是不应该预防性使用抗生素的。

具体原因,继续看这个:孩子感冒了,最主要的治疗应该是什么?------你们全都搞错啦!

还可以看看我家小熊感冒后的经历:好不容易过个大假,娃还感冒了,作为儿科医生,现身说法,怎么处理?

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