有多少孩子，还可以长高？有多少生长激素，应该注射？
今天刷到国内儿科学的顶级学术期刊，《中华儿科杂志》上刊登的一篇中华医学会儿科学分会的专家共识，介绍了儿童体格发育上的诸多问题，看后受益匪浅。
这一届的家长，养娃的焦虑不仅仅体现在学习成绩、各种才艺上，而是全方位、无遗漏的焦虑，例如身高。
也就是说，两边的部分，太高或太矮，太聪明或太笨，都是少数，我们绝大多数人，处于中间水平。
看看各大医院，或者，看看我们周围的亲戚朋友，有多少孩子在注射生长激素？
因为医生太坏，为了赚钱不顾一切，所以造成这一现状？
但是，注射生长激素是一个长期的过程，不是只用一天两天、一月两月，甚至一年两年，这么重大的决策，家长能不慎重考虑吗？以我所认识的小A为例来聊聊吧，他是一名医生的孩子，父母身高分别达到了180、170，可小A从出生起就比较矮小，虽然他的父母对于营养、运动等方面都很重视，小A的生长曲线却始终如此：先是各种检查，排除了各种各样可能造成身材矮小的疾病；也做了生长激素激发试验，结果是偏低，但在正常范围内，并不能诊断生长激素缺乏症。这种情况，如果要下个诊断的话，可以诊断为特发性身材矮小。
所谓特发性身材矮小，其定义为儿童身高低于同年龄者平均身高的两个标准差，且无内分泌、代谢性或其他疾病。
理智告诉小A的父母，用了不一定有效，即使有效，效果估计也很微弱。但是，情感又站出来说道：如果不用，小A的身高发育就一直如此吗？
等他长大以后，会不会留下终身的遗憾，作为父母，你们会不会后悔？
使用后的早期，确有明显的效果；后来，疗效逐渐递减；两年之后，小A停止了用药。
目前，小A已经成年，最终身高中等偏下，这也很值得欣慰了。
从科学的角度、理性的角度看，给小A使用生长激素，花费不菲，还要长期给孩子打针，而且，大概率上，不会有很好的疗效。
注射生长激素，对于达不到生长激素缺乏标准的患儿并非完全无效，确实有很多孩子使用后有些效果，即使效果很有限。原因无须讳言，大家都很焦虑，如果孩子身高不够，长大后会不会找不到男（女）朋友，会不会被人嘲笑，甚至，会不会找不到好的工作。医学并不是一门纯粹的科学，医学是与疾病打交道的学科，是与人的疾病打交道的学科。显而易见的是，只要有希望，愿意去尝试的人就不会少，而且，这个希望还算不上渺茫。
在美国，FDA已经批准了采用生长激素治疗特发性身材矮小的儿童，不过，他们为此制定了严格的标准，即身高低于平均身高2.25个标准差，且男性的预测成年身高<160cm，女性<150cm。虽然对此也存在争议，但至少明确了一个大体的原则：不粗暴禁止，但需要限制。1、从目前的科学研究看，大多数身材矮小儿童在青春期会出现一定程度的“追赶生长”。也就是说，小时候比较矮小的孩子，在青春期的发育中，他们的身高很可能会多长出一截，家长不要过于焦虑。
但是，我们也要知道，没有人能够准确预测这些孩子“追赶生长”的程度会是如何。2、几乎没有证据表明，身材矮小对患者的心理社会或躯体功能有一致的有害影响。
是的，每个人来到这个世界上时都是不同的，并不处于同一起跑线上，我们有的高，有的矮；有的聪明，有的愚钝；有的含着金钥匙出生，有的成长于贫困人家。
但是，不利的先天因素并不一定导致后天失败的结局，矮小者中，也有巨人：
1、现有证据提示，对特发性身材矮小儿童和青少年使用生长激素治疗仅有轻微效果，而治疗会带来生理、心理社会和/或经济潜在不良影响，必须权衡利弊。2、如果使用生长激素治疗特发性身材矮小，则应在尝试治疗之后再次评估生长情况，仅对生长加速的儿童继续治疗。要相信现代医学，但不能高估它，有些事，我们确实解决不了。
虽然，孩子的身高是牵动亿万家长内心敏感神经的一件大事，但你必须知道，是否应该使用生长激素，取决于付出与收益的对比。当然，每个人的心中都有自己的一杆秤，需要自己衡量，但一定请与医生充分沟通、权衡利弊，冷静决策，不要被焦虑蒙蔽了双眼。
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