老年频繁嗳气从心论治案

患者张某，男，72岁，县工商局退休干部。2012年1月27日初诊。阵发性频繁嗳气伴上腹隐痛、烦躁难受3天多。每日发作3、5次，7、8次，发作时嗳气频频，上腹近心窝部隐痛，内里烦躁，心悸难受，甚至夜间无法入睡。既往有高血压和慢性浅表性胃炎史。本次发病后查心电图未见异常，曾找一中医诊治，处以旋覆代赭石汤加杮蒂、延胡索，服后病情无改变。舌质略紫暗，苔白，脉沉细涩，左寸兼弱。发生本病前有过量口服四种治高血压西药史，已停用半月多。现血压120/80mmhg，心率80次/分钟，律齐。
诊断：胸痹、心悸（心绞痛）
辨证：此案其标在胃腑，其本在心脏，是为胸阳不足，心血瘀阻，气机郁闭，反使通心之胃络瘀塞，浊阴上逆，而变生诸症。
治法：治本为主，兼治其标;益气通阳，活血通脉，除烦降逆。
方药：黄芪30g、丹参30g、桂枝12g、川芎15g、葛根15g、降香15g、枳实10g、瓜蒌20g、薤白15g、焦栀子15g、淡豆豉15g、制半夏15g、代赭石20g、杮蒂15g。2剂。
1月30日复诊：服药后前述症情发作次数逐渐减少、每次发作的时间逐渐缩短、难受的程度也逐渐减轻，从29日以来嗳气、心窝隐痛、烦躁心悸已未发作，续服前方3剂巩固，并继续随访观察。