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薛立斋医案:医案为什么要强调自己外甥14岁就结婚了?
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2023.04.28 山东

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薛立斋曾经为自己的外甥治病。这外甥十四岁的时候就娶了妻子,在明代的时候,十四岁娶妻生子应该是比较正常的事情,在古代的时候,婚育一般都非常的早。

为什么薛立斋给自己外甥看病,在医案的开头还特地强调他十四岁就结婚了呢?

我们一直说,薛立斋的医案非常的简短,但是每一个字都是非常有用的。薛立斋说自己的外甥十四岁就娶妻,我们《黄帝内经》中说,男子二八,也就是在16岁的时候,精气才会充足,与女子结合,才会有子;

而薛立斋的外甥还没有到16岁就已经婚育,这说明在肾精肾气还没有充足的时候,就开始往外泻,很容易导致还没有完全充实的肾精愈加的亏虚,导致后面一系列的问题。

回到医案,薛立斋说自己的外甥14岁就结了婚,到了20岁的时候,身体已经非常的“丰浓”,比较肥胖了,这也是和我们现在一样,婚后发胖的速度会非常的快。

而薛立斋外甥患发热,并且总感觉口渴,脸上看上去也是红红的,和喝了酒一样,并且脸部总有作胀、发胀的感觉。

刚开始外甥并没有请薛立斋诊治,请了其他的医生,医生看发热口渴,脸上红并且还发胀,这肯定是有热在里面,而且是有血热,于是给这外甥用放血疗法,然后开了一些降火的中药给他服用。

这一顿操作下来,这外甥的发热口渴等病没有好,反而开始肢体倦怠,胳膊腿儿感觉没什么力气,并且吐痰和口水越来越多。

在薛立斋的医案中,但凡是看到肢体倦怠、吐痰较多,这都是脾胃受伤,从这里来看,外甥应该是错误的服用了非常多的寒凉降火的中药,导致脾阳受伤。

没办法只能请自己的舅舅来看,毕竟薛立斋是当时太医院的院长,即使是自己的舅舅,请来一趟也不容易。

薛立斋来了诊其脉,脉洪数鼓指。这种脉象就值得细细分析,乍一看,确实是有热的脉象,因为有数脉,脉象跳的快,有大概率是表明身体有热;而洪脉的脉象,是脉来的时候非常的大,如波涛汹涌,但是去的时候又非常的没力气,来盛去衰,很多时候表明邪盛正衰,正气不足。

并且从薛立斋记录的来看,自己的外甥结婚这么早,肾精消耗过度,精血亏虚,导致“水浅不养龙”,这才导致虚火上奔,出现一系列的“热”的表现;而之后又因为放血、错误服用寒凉之剂导致脾阳受损。

所以薛立斋用六味地黄丸以滋补肾阴以清虚热,用十全大补汤加上麦门冬、五味子以健脾补益气血,外甥就这样调理慢慢就痊愈了。

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