小维护,大作为,PICC导管的四大维护操作,一次看个够!
随着PICC导管的不断精进,一条导管完成患者所有静脉输液治疗已广泛适用于临床。然而,因导管维护不当所导致的堵管问题却总是困扰着护士小姐姐,进而增加了自身的护理工作量。
那么,对于瓣膜式PICC导管,它的规范化日常导管维护究竟该怎么做,才能又快又好呢?
CDC指南:推荐使用隔膜表面平滑、密闭性好、笔直液体流径、无死腔、外壳透明的接头。 3.酒精棉片包裹消毒导管路厄式接口,务必用力多方位擦拭15秒,待干; (更换接头时,为防止导管内液体位置下降,应使接头低于患者心脏的高度,再取下接头;若导管接口高于患者心脏高度,且开放接触空气,导管内的液体位置会有所下降) 先抽回血,然后采用脉冲式冲管,用鱼际肌推送注射器拉杆,每次推注1ml液体,推一下,停一下。 采用正压封管,一推到底后,断开与接头的连接。如使用的是注射器,那么封管液需剩余0.5ml。 PICC导管有前段瓣膜导管和末端瓣膜导管,然而无论是哪种,都需要采用正压封管。其封管液量应为导管及附加装置内腔容积总和的1.2倍。 在去除原有透明敷料时,注意“0”度角 平行撕拉 ,自下而上去除敷料,以避免贴膜对皮肤造成张力性损伤。 2.用酒精浸润、溶解导管固定器下方的粘合剂,直至将导管固定器从皮肤上移开; 3.左手持纱布包裹输液接头,提起导管,右手持酒精棉棒一根,避开穿刺点直径1cm处,顺时针去脂、消毒,涉及范围以穿刺点为中心直径15cm,至少大于贴膜的面积; 4.再取两根酒精棉棒,按同样的方法,逆时针和顺时针的方向再消毒两遍,待干。最后再用三根碘伏棉棒,与酒精消毒同样的方法,顺时针-逆时针-顺时针消毒三遍,待干; 5.在摆放导管固定器处均匀涂抹一层皮肤保护剂,待干15秒或至不粘手套为止; 6.按导管固定器上箭头所示方向,将导管装进导管固定器立柱上,锁定纽扣; 7.依次撕除导管固定器的背胶纸,将导管固定器贴在皮肤上; 8.导管出皮肤处逆血管方向摆放,呈“L”或“U”型; 9.透明敷料无张力粘贴,透明敷料完全覆盖住导管固定器。胶带蝶型交叉固定贴膜下缘,再以胶带横向固定延长管。 注意:应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性,无菌透明敷料应至少每7天更换一次。此外,若穿刺部位发生渗液、渗血,应及时更换敷料;穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时,应立即更换敷料。 在这篇文章中,我们学习到了PICC导管使用过程中的如何更换接头、PICC导管如何冲管、PICC导管如何封管、如何更换导管固定装置及透明敷料。 如果觉得这篇文章对你有帮助,请点击下方的点赞在看转发,
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