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餐后血糖明显好转,就是空腹血糖一直高,怎么办?
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2023.06.29 吉林

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今天早上,收到一个朋友的留言,说现在餐后一小时4,餐后两小时4.8,餐后血糖明显好转,从未有过的低。就是第二天空腹血糖高,11左右。他这半年,一直是空腹血糖高,就是降不下来,希望能给他指点一下。

一般一个身体健康的人,体内血糖的变化应该是空腹的时候血糖低,进食之后血糖会升高。但有一些人却不是这样,空腹的时候血糖高,进食之后血糖反而降低了,这是什么原因呢?

空腹血糖高,反而餐后血糖降低,出现这样的情况可能受很多因素影响,一般是有药物影响、苏木杰现象和黎明现象。

药物的影响:

很多体内有血糖高情况的人群,一般都患有糖尿病或高血压等疾病,而糖尿病病人,如果吃了β受体阻滞剂类降压药就会影响到体内的血糖状态,特别是女性如果还有月经不调等情况,吃了激素类药物,就会导致空腹血糖升高。

苏木杰现象:

苏木杰现象指的是晚上血糖低,早上空腹血糖高的情况,出现这样的时候很多时候是因为患者服药过量或注射胰岛素过量,导致晚上血糖降低,而我们身体是有自我保护功能的,这个时候有升高血糖效果的激素分泌就会变多,血糖的含量就会突然增加不少,就会出现空腹血糖反而升高的情况了。

黎明现象:

黎明现象指的是晚上凌晨3点和早上空腹血糖高,这一般是因为体内的胰岛素分泌不够,而胰岛素拮抗激素反而分泌增加,此外也跟胰岛素抗体产生有关系。其实在临床上,很多糖友治疗期间会出现空腹血糖高的情况,对此糖友很是担忧,想避免这个问题的出现,除了避开以上3种情况之外,平时还要做好控糖准备。

1、调整饮食习惯 控制血糖最重要的就是控制食物的摄入量和热量摄入,可以多吃脂肪低的食物,如蔬菜、五谷杂粮等食物。五谷杂粮中含有丰富的维B,也含有大量的食物纤维,血糖过高的人群多吃这些食物是可以降低血糖和血脂的。还能帮助排便,帮助肠道蠕动,预防便秘。大部分蔬菜中的糖分是很少的,而且蔬菜含有丰富的维生素和纤维素,效果跟粗粮也一样的,也是能促进糖尿病人降血糖降血脂,在蔬菜中特别是苦瓜和洋葱,降低血糖的效果较好,所以糖尿病患者可以少吃肉多吃蔬菜。

2、调整用药量 同时吃降低血糖的药物,一定要控制好量,遵医嘱服用是最保险的,不能私自调整用量,药物服用过量容易导致晚上出现血糖低的情况,尤其是打胰岛素的病人,如果过量注射胰岛素情况更为严重。如果调整服用药物都没有改善空腹血糖高的情况,可以去医院咨询医生,改服其他药物。

3、监测血糖情况 血糖高的糖尿病人最好随时监测血糖的情况,空腹、饭前饭后、睡前,每天测七次并记录下来,有助于患者了解自己的血糖波动情况,去医院时,医生也可以根据血糖来调整用药方案。

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