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倾我之心 听你之情——社工个案服务案例

一、背景介绍

服务对象,女,52岁,是安徽芜湖人,1990年经人介绍与其丈夫结婚,婚后两人相敬如宾并育有一儿一女,2019年丈夫病逝,2022年来到郑州独自居住在女儿名下的公寓内,因女儿工作的同时要顾及家庭无暇顾及服务对象,服务对象不能很好的融入新家庭新环境,孙子与服务对象见面次数甚少,关系并不亲近,且服务对象性格要强,时而沉默,时而焦虑、忧愁,不与他人多交流没有知心好友。

二、分析预估

(一)服务对象问题

生理方面:服务对象身体健康,没有疾病,生活可以自理。

心理方面:服务对象性格倔强,不太不接纳别人的建议,不愿主动与人交流,缺乏亲情陪伴,心里孤独、寂寞。

其独自居住,子女均在外成家,不便长期照看服务对象,导致其缺少亲人的关怀和陪伴。

服务对象日常生活单调,大部分时间独自呆在家中,家里四处静悄悄,没有一个聊天倾诉的对象,使其对晚年生活产生较强的孤独、悲观情绪。

社会方面:服务对象社会参与度较低,并很少出门,偶尔会和同一单元的几位阿姨一起外出散步。服务对象在家中也很少和邻居交谈,独自在家中看电视。总的来说,服务对象在与居民交往和其他活动参与上都很少。

(二)服务对象需求

排解心理孤独感。服务对象来到郑州后,由于新环境有距离感,变得不安也不主动同人交流。女儿因为要照顾两岁的孩子同时也要兼顾工作,没有时间照顾服务对象,服务对象长期一人在家,内心难免孤独寂寞。

为服务对象给予亲情陪伴,上门陪伴服务对象聊天解闷,扩大服务对象交友网络,让服务对象有可以谈心的人,缓解其内心的孤独感。

与家人联系,密切家庭关系。服务对象由于性格强势,平时说话言辞犀利,与子女的沟通不畅,与孙子的关系也不亲密,其子女对服务对象的现状和想法不甚了解。

社会工作者需联系服务对象家人,使其子孙了解其现状和想法,并协助服务对象与其子孙找到合适的相处模式,增进彼此关系。

三、服务计划

(一)服务目标

1.帮助服务对象改善孤僻、不安的悲观情绪,让服务对象打开心扉,敢于向社会工作者诉说,积极主动的配合社会工作者的服务。

2.改善家庭结构,优化家庭成员之间的交往方式,恢复家庭生态系统的平衡。

3.加强服务对象与外界的联系,帮助服务对象融入社会,扩大服务对象交友圈,让服务对象想要沟通、主动交流、愿意与人交往。

(二)服务策略

1.针对服务对象自身的情况,社会工作者要采用的是理性情绪模式,尽可能的使服务对象树立积极思想,使其具有良好的沟通能力,能够建立积极的理性信念,正确认识自己。同时协调家庭成员积极配合,通过与服务对象之间沟通,使得走出困境。

2.情绪方面,社会工作者运用社会支持网络理论,引导服务对象与身边同龄人建立起互助支持网络,鼓励服务对象多多参与社团活动,服务对象由刚介入时的不安、孤僻到介入后的外向、主动;社交方面:帮助服务对象链接社团资源,参加社团活动,与社团成员交流沟通,加强了服务对象与外界的联系,与人多交流有知心好友。

(三)服务程序

根据制定的目标,制定出了一套为期两个月每周一次的家庭访谈的工作计划,具体计划如下:

1.第一次和第二次是破冰阶段,与服务对象建立良好的专业关系,取得服务对象的信任。

2.第三次到第四次是改变阶段,针对服务对象的自身问题、家庭关系问题、社交问题进行介入:帮助服务对象走出困境,帮助服务对象建立积极理性的信念;

与服务对象家庭成员进行面谈,让服务对象和家庭成员双方了解彼此内心的想法,优化家庭成员之间的互动方式;发挥社会系统的支持功能帮助服务对象融入集体,同时由热心的任阿姨带动服务对象探讨种植技术,敞开心扉;找到同辈群体的协助,组织集体活动,更好的让服务对象融合到群体之中,提高人际交往能力。

3.第五次是总结与评估阶段,对服务对象这段时间以来的改变进行回顾,对取得的成效进行巩固、整理和评估,处理好离别情绪,最后结案。

四、服务计划实施过程

(一)入户探访建立信任关系,增强服务对象信心

通过两次入户探访,第一次从服务对象女儿口中了解到服务对象基本情况,也让服务对象对社会工作者的产生了解和认识,第二次社会工作者先是用服务对象擅长的种植花草这个话题,打开了服务对象的话匣子,之后采用理解关怀等专业性技巧倾听完服务对象的倾诉后,另外采用自我披露、同理心等技巧对服务对象进行不良情绪疏导,减轻服务对象对自己目前状况的焦虑心理。

在对服务对象情况有了清楚的了解后,社会工作者帮助服务对象理清目前的主要困境,并合力制定行动计划。

服务对象愿意社会工作者协助其解决问题,足见对社会工作者的信任,社会工作者对服务对象的认可和信任表示感谢与高兴,并告诉服务对象已经迈出了解决问题的第一步,以此来增强服务对象解决问题的信心。

(二)联系家人,改善家庭关系

社会工作者与服务对象女儿取得联系,表明了自己的身份和来意后,便向服务对象女儿说明了服务对象的现状。同时社会工作者向服务对象女儿了解了其对服务对象焦虑的看法。

由于首次上门,服务对象并不接纳社会工作者,所以服务对象女儿向社会工作者讲述了服务对象的基本情况和兴趣爱好等,也表示自己也想过照顾母亲,母亲独自住在老家也不放心,所以才接到郑州来住,但是由于自己要工作还要照顾家庭,所以无法给予服务对象更多的照顾和陪伴。

而且母亲有时候心情不好,自己压力也大,可能也会和母亲发生语言冲突,但之后会尽量了解母亲的想法,也把自己的想法和母亲沟通,多带着孩子来陪伴母亲,让母亲能缓解不良情绪,确保母亲能够尽快适应新的环境、安享晚年。

(三)邻里相助,密切支持

俗话说“远亲不如近邻”,服务对象作为独居老人,邻居可以说是离服务对象最近的人,因此邻居的帮助是非常直接、便利的。

为了缓解服务对象对周边环境的不熟悉,考虑到独居老人在家,有紧急情况时,难以通知救援,社会工作者便向服务对象对门邻居打招呼,希望平时能够多留意一下服务对象动态,并将社工站电话和社区电话留给邻居,以便在服务对象有紧急情况时能及时通知社会工作者和社区人员。

(四)扩大交友,走出家门

服务对象一人独居,孩子们不能经常看望服务对象,内心难免孤独,且服务对象日常很少出门,生活很单调。

为此,社会工作者邀请服务对象参加社工站的城市菜园项目,正好服务对象喜欢种植花草有一定的种植经验,同时介绍了曾接受过社会工作者服务、与服务对象年龄相仿的热心居民任阿姨给服务对象认识,以此来拓宽服务对象的支持网络。

同时,社会工作者还和任阿姨一起上门探访服务对象,陪伴服务对象唠家常,倾听服务对象的心事,使服务对象原本冰冷冷的家也变得有生气,也能随时知晓服务对象的动态。随后社会工作者和任阿姨邀请服务对象参与社工站的社团活动,一起打太极认识新的朋友。

五、总结评估

服务对象经过个案服务后,在待人接物方面明显有了改善,也会主动与人沟通,参与社团集体活动,主动跟人分享绿植种植技术。服务对象家庭环境氛围良好,能够很好的跟家庭成员沟通交流,服务对象的孙子也乐意与服务对象交流,次数也明显变多了,服务对象的心情得到了明显的改变。

社团的团长反馈服务对象近期来经常参加社团活动,十分的积极,学东西也很快。社团成员表示服务对象人很好,会主动分享绿植种植技术,也会主动与人沟通,服务目标基本达成,基于此,社会工作者与服务对象交涉进行结案。

六、专业反思

经过社会工作者的个案服务,服务对象的问题有所缓解,生活也得到了一些改变,但也存在一些需要加强提升的地方。在本次个案服务中,社会工作者重点是放在缓解服务对象心理上的孤独和健全社会支持网络方面。

社会工作者动员社区居民和邻居为服务对象提供便利服务,使服务对象目前状况得到缓解。但是,在对服务对象缺少家人陪伴方面涉及较少,这方面需有待加强。后面可以加强与服务对象家人的沟通,商量其照顾形式。也可以链接志愿者进行结对帮扶。

但社会工作者与服务对象女儿素不相识,并且距离较远,没有前期的关系建立,因此服务对象女儿在与社会工作者的沟通上也有所保留。今后应加强与服务对象家属的关系建立,也可以邀请社区工作人员共同参与,为社会工作者牵线搭桥,毕竟社区工作人员和居民更熟悉一些。


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