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他终于笑了 | “急难愁盼”个案服务案例
一、服务对象背景
服务对象:骆爷爷
性别:男
年龄:85岁
案主独居,低保户,年龄较大、身材瘦弱,经常胸闷 ,气喘,患有高血压,慢阻肺,平时只能依靠轮椅走路,经常喘不上气。长期住院,无人照顾,经济压力大,过一天少一天的心态,和兄弟有房屋产权纠纷,丧失了对生活的信心与勇气。

二、个案分析

(一)问题分析
经过前期入户探访,收集案主基本信息,列访谈提纲,评估服务对象服务需求。经过梳理,服务对象有如下需求:一、案主未婚,无子女,平时非常的孤独,需要陪伴;二、案主因为高龄,慢阻肺,长期住院,需要有人照顾;三、在村里和弟弟有房屋产权纠纷尚未解,整个人充满了负面情绪。

(二)理论分析

1、社会支持理论
社会支持理论认为每个人都处于社会关系之中,无法自绝于社会而存在。人类的生存需要与他人合作,并且依赖他人从而获得协助。人的一生中都会遭遇一些可预期和不可预期的事件发生,在遭遇这些事件时需要自身资源以及外部资源的支持。骆爷爷一生未婚,没有人陪伴,无法得到支持与心理慰藉,生活比较苦闷,社工介入带动案主改变认知,开朗心态,用真诚影响对方,老人对待生活的心态得到改善。

2、马斯洛需求理论
马斯洛需求层次理论是人本主义科学的理论之一,将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种,分别是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。骆爷爷是低保户,主要收入是领取政府发放的低保救助金,刚好能抵消医疗支出,有时还入不敷出,生活压力大,生理需求明显。骆爷爷平时一个人医院生活,社交和尊重的需求有待提升;人人都希望得到相互的关心和照顾。感情上的需要比生理上的需要来的细致,骆爷爷更需要被陪伴与照顾;人人都希望自己有稳定的社会地位,要求个人的能力和成就得到社会的承认。马斯洛认为,尊重需要得到满足,能使人对自己充满信心,对社会满腔热情,体验到自己活着的用处价值。

三、服务目标及计划

(一)服务目标
1.帮助案主寻找合适的护工,提高案主生活质量;
2.通过积极与弟弟和房屋所在地村委联系,帮助案主解决老屋产权纠纷,从而增加租金收入缓解生活压力;
3.服务对象缺乏关爱和陪伴,社工经常去服务对象医院看望,陪他聊天拉家常,和他讲讲身边最近发生的新鲜事儿。疏解服务对象苦闷情绪的同时,提升他的自我价值观与认同感。

(二)服务计划
1.案主言语中充满了对生活的不抱希望,社工通过陪伴、聊天、等方式开导服务对象,缓解他的负面情绪,引导他重拾对生活的信心;
2.案主独居,打饭,洗衣等需要有人帮忙,社工前去医院看望帮忙,帮助案主积极寻找兼职护工(案主不是失能老人)解决案主生活上的不便,尽力为她提供一个好的生活就医环境;
3.案主缺乏关爱和陪伴,社工经常去服务对象医院看望,陪他聊天拉家常,和她讲讲身边最近发生的新鲜事儿。并为服务对象送去小礼物,留作纪念;
4.案主与弟弟的房屋产权和租金纠纷,通过村委积极的协调,达成调解。

四、服务计划实施过程

第一阶段
目标:前期,社会工作者入户探访,与服务对象接触,初次面谈并建立专业关系。

主要内容:入户探访由村干部带领,增强服务对象对社会工作者的信任,初次面谈,社会工作者运用倾听、澄清等技巧全面收集案主基本信息,评估案主服务需求。

第二阶段
目标:通过经常入户前去探望,增强案主对社工的信任感。并在入户的过程中和案主聊天、拉家常,陪伴关爱服务对象,引导服务对象诉说心中苦闷,疏导案主不良情绪。

主要内容:首先,社工通过关心案主病情和生活上的问题,进而拉近距离,引导案主说出自己内心的想法;然后,案主通过举例说明等方式开导服务对象,引导他乐观生活,笑对人生。

第三阶段
目标:通过寻找兼职护工和陪伴,增加对案主的照顾。

主要内容:社工在走访时发现,案主旁边的病床在请专职护工,为其服务。社工就主动和该护工沟通能否顺带帮案主打饭和洗衣服。刚开始,该护工不愿意,社工不放弃经过多次沟通才答应半价帮助照顾案主。骆爷爷提升了生活质量。

第四阶段
目标:通过村委积极的协调,解决案主与弟弟的房屋产权和租金纠纷,达成调解

主要内容:社工提前了解双方的诉求和证据,在村委的协调下,解决纠纷。为案主争取些租金,缓解经济压力。

第五阶段
目标:社工为案主积极向民政部门反应,争取更多政策补助。

主要内容:社工将案主问题积极民政部门反应,争取到民政办理残疾证的政策支持。案主开心的表示:感谢你们这么为我着想,我感觉到了这个社会还是好人多,感谢政府对我的照顾。

五、总结评估
通过一系列的陪伴与服务,解决服务对象实际问题,与服务对象聊一些感兴趣的话题和年轻时候的经历,提高服务对象的自我认同和自信;为服务对象送去了小礼物,温暖老人的心,老人的心态得到了疏解,能够积极乐观的面对自己现在的生活状况。

在社工的服务介入下,让案主感受到来自党和政府带来的温暖,建立了积极生活的信心。后续,社工将会继续电话探访、入户探访,陪伴服务对象聊天,让案主感受到被关注、被关爱,增强生活的信心。

六、专业反思
社工在进行个案工作服务时,首先要对服务对象有一个全面的认识与分析,案主是独孤的低保户,虽然已经享受了相关福利政策,但案主因身体原因,长期一个人住院,很多事情都做不了,没人照顾,对生活没有信心,精神文化生活相对匮乏。社工只有精准评估案主的需求才能更好的提供服务,改善和帮助到服务对象的心理问题和生活问题等。



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