小荷医典

脑损害导致的持续性全面认知减退

主要表现为记忆力、执行能力下降、语言功能障碍、视空间障碍、定向力障碍、幻觉、妄想等

原因众多，多见于神经退行性病变、脑血管病

可应用药物、康复治疗等延缓疾病进展

定义

痴呆是指各种原因引起脑功能障碍，导致严重认知功能障碍的临床综合征。

主要表现为记忆力、执行能力下降、注意力不集中、语言功能障碍、视空间障碍、定向力障碍、生活能力下降。

与轻度认知障碍不同，痴呆的认知障碍不仅程度更严重，而且至少要有两种及以上认知域受累，还可以伴发幻觉、妄想、多动等精神行为的异常。患者的日常或社会能力明显减退。

痴呆不是一种特定疾病，很多疾病都可导致痴呆，但最常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆。

分型分类

痴呆症状可按病因进行分类。

神经系统变性疾病：阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森合并痴呆、亨廷顿病等。

非神经系统变性疾病：血管性痴呆、脑外伤性痴呆、正常颅压脑积水、中毒性疾病、感染性疾病、肿瘤、免疫等疾病所致的痴呆。

发病情况

全球约有5500万人患有痴呆症，其中60%以上生活在低收入和中等收入国家。

不同原因导致的痴呆发病情况有所差异，以最常见的阿尔茨海默病、血管性痴呆为例。

我国60岁以上人群中阿尔茨海默病的患病率为0.75%～4.69%，血管性痴呆为1.1％～3.0％。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型，占所有痴呆的50%~70%，路易体痴呆和额颞叶痴呆发病仅次于阿尔茨海默病，约占所有痴呆的10%~20%。

血管性痴呆占所有痴呆类型中的15~20%，也是最常见的非变性病性痴呆。