《做个聪明的看病人－5》水肿、心源性水肿、肾源性水肿
专家：韦云 北京中医药大学东方医院血液免疫科主任医师
说到水肿，很多人都会想到与肾的关系最为密切，但实际上水肿可能涉及到5种以上的科室选择。很多慢性疾病发展到一定阶段，尤其是老年人，很容易出现水肿的现象，这是很危险的，因为不仅有外部我们看得见的水肿，内脏也会出现水肿。
慢性心功能不全是心源性水肿的主要原因，疾病包括所有心脏疾患，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包疾病、以及肺心病等。慢性心功能不全引起的水肿，分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰一般引起肺水肿，表现不是肢体的水肿，而在肺脏，出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难，特别是夜间呼吸困难，平卧时加重，坐起好转。称为夜间呼吸困难、端坐呼吸。右心衰可引起肝脾肿大、腹水和下肢水肿，早期肝肿大表现为腹胀、食欲减退。肝颈静脉怒张，逐渐出现下肢水肿。全心衰则可能出现上述所有症状。因为心衰引起的水肿不在体表，早期和轻症时很容易被忽视，这是应该引起重视的。
由肾脏病变引起的水肿称为肾源性水肿，是引起水肿的主要原因，这类疾病较多，可见的疾病如：肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿路感染、肾病综合征、肾淀粉样变性病、肾小管酸中毒、慢性肾功能不全等等以及很多其它疾病。如果您出现了以下症状，您一定及时到肾内科就诊。
另外，随着年龄的增加很多老人都会出现很多慢性疾病，比如：糖尿病、心脏病、高血压、高血脂等等，这里也要提醒您，病症变多了，吃的药也变多了，这些药放在一起也许会出现拮抗作用，也会对您的肾脏、肝脏、血管都带来很多负担，所以，当您去医院看病的时候，多留心自己的病症，要主动告诉大夫您正在服用的药物，以便大夫给您提供最佳的治疗方案。
