临床工作中遇到过许许多多结肠镜检查后患者的咨询，本期对一些常见的即时性问题进行梳理解答，希望对看到的患者获得有益信息。结肠镜下息肉切除是最常见的治疗项目，因此一并附送肠息肉切除后注意事项。
1、结肠镜检查之后腹痛的问题
答：结肠镜检查普遍采用注气结肠镜检查方法，所以在检查后肠腔会聚集较多气体，气体量与操作者经验、操作时间、患者体质指数、肠腔扭曲程度等因素有关。因此检查后会有胀痛的感觉，而患者多在厕所排气和/或排便后，疼痛可逐渐自然缓解。但也要高度警惕在排气后或者持续不缓解的腹痛，那就要及时咨询内镜医生或急诊医生了。
2、结肠镜检查之后饮食的问题
答：如果镜下做了息肉切除，需要仔细查阅内镜报告的建议或注意事项，严格按照内镜医生的建议饮食；如果仅做结肠镜检查而未行治疗，原则上在检查结束后1小时腹胀腹痛缓解后可尝试饮水，如无呛咳等不适反应，就可以正常饮食了。需要注意的是，结肠镜检查是有创的，检查过程中可能对肠黏膜有刺激或损伤，因此建议当天进食柔软、容易消化的食物，如软的米饭、稀饭、面条、鸡蛋、鱼肉等。
图片来源于网络
3、结肠镜检查用的设备耗材安全性的问题
答：结肠镜检查中使用的镜子价格昂贵，大部分不是一次性使用的，但检查前的每一条内镜都会严格进行消毒和灭菌，并且会定期检测其是否符合标准。本着寻根溯源的想法，查到了国家卫健委于2016年12月27日发布，于2017年6月1日开始实施的《软式内镜清洗消毒技术规范》，想要原版的可以点文末“阅读原文”索取。而内镜辅助耗材，如活检钳、圈套器、切开刀、金属夹都是一次性使用的，完全可以放心应用。
4、麻醉或镇静镇痛结肠镜检查术后注意的问题
答：1）受检者必需在完全清醒后方能由亲友陪同离开复苏区，离开之前需告知护士；
2）检查结束后24小时内避免饮酒、骑自行车、驾驶机动车辆、从事高空作业、操作精细、重型或危险工作。
附送：关于肠镜下息肉切除术后注意的问题
1）饮食：遵医嘱，一般以流质或半流质饮食2-3天（如息肉较大，可能需要禁食），半流质饮食即稀饭、面条、牛奶类，软食为主，鸡蛋、鱼肉类可少量摄取，蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后再开始摄取，禁忌烟酒、辛辣刺激食物及促进肠蠕动药物。
2）排气：肠镜检查和治疗过程中，需注入一定量气体，可能引起腹胀不适，此时应上厕所自然排气来缓解腹胀，不要大力迅速按压腹部，可能带来不适。
3）运动：接受麻醉或镇静镇痛内镜检查的患者当日不可驾驶机动车辆、不可高空作业。切除息肉后，可适当休息，一般来说，可进行日常生活、工作，但2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。
4）情绪：保持良好心情，过分担忧或激动的情绪均易诱发肠功能紊乱，导致肠黏膜恢复缓慢甚至出现相关并发症。
5）药物：有口服抗凝血、抗血小板药物的患者息肉切除术后应停药1-2周或经心内科、血液科、血管外科等相关科室评估使用其他替代药物，除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。
6）观察：如有发热、腹痛、便血等情况，应及时就诊，如实描述，把损害降到最低。
参考文献
1.Xu W, et al. Evaluation of the safety and effectiveness of the disposable endoscope for endoscopic rubber band ligation of internal hemorrhoids: A prospective randomised controlled trial[J]. 2023.
2.Wang P, et al. Development and validation of a deep-learning algorithm for the detection of polyps during colonoscopy. Nat Biomed Eng. 2018.
3.Luo X, et al. Disposable versus reusable gastroscopes: a prospective randomized noninferiority trial. Gastrointest Endosc. 2022.
点个在看你最好看
联系客服
