大家知道,化疗有固定的周期,打完一次化疗休息一段时间就要接着打下一次化疗。但是实际情况中,由于严重骨髓抑制、肝肾功能损伤等因素,可能需要先改善症状,推迟下一次化疗。那么推迟化疗会导致癌细胞加速生长吗?两次化疗的间歇期需要做哪些事呢?
肿瘤患者的化疗周期一般是21天,即3周,这是根据化疗药物毒副作用的持续时间、患者身体修复时间以及肿瘤增殖时间来定的。从注射或口服化疗药物的第1天到第21天,就是一个化疗周期。有的化疗药物骨髓抑制出现的时间更迟,患者恢复较慢,所以一个周期需要4周甚至6周。
目前多数化疗方案的周期为3周。在这个周期中,第1周给药,第2周到第3周回家休息。第2周时化疗的毒性反应会达到顶峰,第3周人体逐渐修复机体损伤,不良反应逐渐缓解。
当发生骨髓抑制后,为了保证下一次化疗能顺利、按时进行,需要及时给予升白、升红治疗,以免耽误时间。
这样一个完整的周期可以让患者有充分的休息、调整时间,修复受损的免疫系统,并让各个脏器的功能得到调理。
化疗是把“双刃剑”,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会误伤患者体内的正常细胞,导致骨髓抑制等毒副作用,基本上会发生在化疗给药后的7~14天。患者需要在这段时间里修复和调整身体状态,让正常细胞能够恢复,机体免疫屏障能够重建,让身体可以继续应对下一次化疗。
间歇期的长短是影响化疗效果的一个重要因素,如果太短,细胞尚未修复,很难耐受下一次化疗;如果太长,体内癌细胞已经复苏,化疗效果就会打折扣。间歇期时间的设定,是以药物毒性作用基本消失、机体正常功能基本恢复、杀伤的肿瘤细胞尚未复苏为依据的。目前通常是连续给药1~2周,间隔2~3周后继续下一个疗程。
一般是不建议推迟化疗的,因为一个疗程中的化疗药物剂量是有限的,只能杀灭固定量的癌细胞,而且过一段时间还会继续增殖,推迟化疗可能导致抗肿瘤的成效大大降低。化疗就是在和时间赛跑,如果中途停下休息,可能会不利于病情的控制。
不过,如果由于不可抗力的因素必须延迟化疗,只是推迟几天的话,对化疗效果的影响不会很大,因为化疗药物在体内代谢需要一段时间,可以继续抑制并杀灭癌细胞。而且如果是因为化疗副作用太大不得不推迟化疗,那么推迟的时间里可以让患者更好地恢复身体,从而使下一次化疗更加顺利,避免因不良反应带来更严重的后果。
化疗可以酌情推迟,但不是无限制的延迟。根据研究显示,推迟1~2周时间,对整体疗效的影响较小,尤其是对于发展缓慢的肿瘤。而对于发展迅速、对化疗比较敏感的肿瘤,则应尽量按时化疗,如果迫不得已必须推迟,应告知医生调整化疗方案,看是否可以调整化疗的次数与间隔时间,或采用口服治疗方案,尽量不影响化疗效果。
1. 定期复查
化疗间歇期最重要的是定期进行血象、肝肾功能等项目的复查,以监测是否出现白细胞/红细胞/血小板的下降,有无肝肾功能损伤,如果出现异常,需要及时治疗处理。
2. 发生异常症状及时就医
患者在化疗间歇期如果出现异常症状,如发热、严重腹泻、严重恶心呕吐等,要及时到医院治疗,不要等到复查时间再去。
3. 增加营养补充
化疗对患者的体能消耗大,加上消化道不良反应,患者会出现食欲下降,营养摄入不足。家属要在饮食上多下功夫,根据患者的口味多做一些患者爱吃的、营养好的食物,少食多餐,尽量多吃。
4. 多注意休息
患者在化疗期间免疫力下降,会有疲乏无力、虚弱等表现,因此要注意保持充足睡眠,避免劳累,尽量不要外出,多多休息。等到身体状态好转,可以适当运动,以尽快恢复体能。
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