《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。 防己 一两 椒目 一两 葶苈 (熬) 一两 大黄 一两
上四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者加芒硝半两。
患者“腹满”且“口舌干燥”,从后面用的具有“通利水瘀”功用的“己椒苈黄丸”可以推断:患者的“腹满”正是因为“肠间有水气”引发,那么为什么患者体内有“水”而又“口舌干燥”呢,唯一合理的解释就是这个“水”在“灌溉”人体内部系统的道路上出了问题,正如水利系统出了问题,水在运行道路上可能就会出现“堵塞”,一部分受到过分“滋润”的土地因为“水太多”而发生了“涝”,而另一部分土地所因为得不到“水”而发生“旱”,在人体表现为“水”盛的地方因为“湿阻”而出现“腹满”,而得不到“水”滋润的多数地方因为“干旱”而使人体表现为“口舌干燥”! 此时体内的主要矛盾在于“水瘀”,正如《金匮》中“水分”的意义,“水”停久了会影响“血”的运行进而发生“血瘀”,所以我们在临床治疗上必须二者兼顾,防己的作用在“通利”水郁,葶苈子作用在泻下肺气郁闭,因为肺通调水道,水道闭塞日久事必引发“气郁”,只是泻肺气的意义重大,椒目攻痰逐饮,大黄下血分之郁,四者共作为丸,故“水瘀”得解,水行正路而“水气”消,干燥止!口中津液续生,水饮得除后里实夹热故其人作渴,稍加芒硝泻里实可已!
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