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“去滓再煎”——一个被忽略的重点
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2023.07.05 辽宁

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问世间情为何物?

直教人生死相许……

”究竟为何物可能这辈子我们都搞不懂……

不过有一样东西我们没搞懂,确实可能会让其他人一样“生死相许”……

那就是——药

俗话说“是药三分毒”,正如海啸来临没有一滴海水是无辜的一样,患者喝了你开的药要是有了不舒服的话……

轻则……

重则……

开个玩笑……大家不要当真!

进入正题……

昨晚我再写“半夏泻心汤”时候,想到了一个之前被忽略的问题……

你猜是什么?

听好了那就是……

“去滓再煎”的意义……

这个问题小编之前确实没有认真考虑过,往往都是一看而过,而其实它确实是个很重要的问题……

因为往往细节决定成败……

所以小编今天带领大家试着揭开这个问题背后的秘密……

首先我们先找到一个典型的“去滓再煎”的例子,就拿昨天说过的“半夏泻心汤”为例吧!

 半夏泻心汤

 半夏 (洗) 半升 黄芩 三两 干姜 三两 人参 三两 甘草 (炙) 三两 黄连 一两 大枣 (擘) 十二枚

 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

 方义就不多讲了,我们就直奔主题说这个“去滓再煎”……

  它的制作过程就是先找来一个盆……

  然后装上“一斗”(大概2000毫升)的水……

然后……起锅烧水煮药……把“一斗”煮成“六升”(1200毫升),然后把“药渣”去掉,再煎煮“三升”(600毫升),最好把药汤分成三份,一天吃三次,每次大约“一升”(200毫升)……

 为什么要“去滓再煎”呢?问题似乎还是没解决啊!?

别着急,让我们再扒扒《伤寒论》、《金匮要略》里都有哪些方子是有“去滓再煎”的方子……

经过小编的冥思苦想,我发现了以下几个方子是明确存在这个特点的……

“小柴胡汤”

“大柴胡汤”

“柴胡桂枝干姜汤”

“半夏泻心汤”

“生姜泻心汤”

“甘草泻心汤”

“旋覆代赭汤”

“柴胡姜桂汤”

“柴胡去半夏加瓜蒌汤”……

有没有发现这些方子有个重要的特点?

那就是……

这些方子都属于“少阳病”范畴……

因为“少阳”主三焦、腠理,为“半表半里”……

治疗上有四大忌——汗、吐、下、温针(可参264、265、267),所以治疗“少阳病”确实是难搞的,只能去“和”解……

所谓的“和”,应该可以理解为“调和”……

正如两个人吵架……你应该……

不偏不倚的去“调节”……而我们的“少阳病”治法其实一样的道理,少阳病的核心病机其实就是“郁热”,三焦水道行水不利成“饮”,夹邪热郁结就成了“郁热”,这其实就是“少阳病”基础!

你既要化“水饮”,也要除“郁热”,就要把两种治法放在一块儿,这就是“和法”的本质……

那么你想想“去滓再煎”就会觉得好像有点眉目了,把两种不同的治疗方向混在一起好比让两个素不相识的人成为朋友一样,这需要“磨合”……

比如“小柴胡汤”里具有清解郁热的“柴胡”、“黄芩”和蠲痰化饮的“半夏”、“生姜”在性味上一个是偏寒、偏凉,一个是偏热、偏燥,二者确实是相反的,所以通过“去滓再煎”的最大作用应该是缓冲药物之间的“冲突”!

所以“去滓再煎”的秘密就在于一个“和”字……

(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)

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