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经方解说之白虎加人参汤
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2023.07.05 辽宁

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         邪转阳明生燥热,里尚未实是病机。 
         清凉解燥号白虎,止渴生津添人参。
       

《伤寒论》

 【26】服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤

 【168】伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤

 【169】伤寒无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤

 【170】伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤

 【222】若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤

 《金匮要略》

 【2.26】太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤
 【13.12】渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

  白虎加人参汤

  知母 六两 石膏 (碎,绵裹) 一斤 甘草 (炙) 二两 粳米 六合 人参 三两

  上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。白虎加人参汤

  此方立夏后立秋前乃可服,立秋后不可服,正月二月三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛,诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛。利者但可温之,当愈。

  太阳为人身藩篱,主乎荣卫,在营卫的配合下组成了抵御病邪的第一道防线,这就好比是一个国家的边境线,敌人刚刚侵入时,及时调动后方预备军事力量到边境是可能挫败敌人的入侵意图的,而如果敌人太过强大,亦或是我们的军事力量太弱等多种多样因素影响下,我们很难在边境上就解决掉敌人,那么只能暂时撤退重新集结。在人体上也是同样的道理,营卫抵御不了病邪,病邪就会渐进一步——进入阳明!

  我们说阳明的位置处于太阳和少阳之间,在体为肌肉,在内为胃肠,病邪初入阳明,伤津耗液,津液不充则渐生燥热(津乏则燥,阴亏则热),燥热内生则口渴,蒸腾于外,其人则汗出,其人可能表现为口舌干燥等!

  此时我们治疗的首要任务是要解除燥热,这就好比是烈日炎炎,你刚下班回到家时,口干舌燥,大汗淋漓,如果此时有了一部开着26摄氏度的制冷空调,你马上就会觉得好了很多,病入阳明,里生燥热时,如果有那么一股清凉之气进入的话,马上会好很多,这也许就是久旱逢甘霖的感觉!

   白虎加参汤恰好就是这么一股清凉之气!

   知母清金润肺、石膏清解燥热,甘草、粳米健中益气,补充津液,再入人参以增加生津的力量(可参小柴胡汤方后加减法——若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。)

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